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Retención urinaria

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20



Definición


La retención urinaria, un desafío clínico que requiere agudeza diagnóstica y acción inmediata, se caracteriza por la inhabilidad de vaciar completamente la vejiga.


Este fenómeno, que puede manifestarse de manera aguda o crónica, constituye una situación urgente que exige una evaluación cuidadosa por parte de los médicos de emergencias para garantizar un manejo eficaz en el Departamento de Emergencias.


Causas


Las causas de la retención urinaria son diversas y abarcan desde obstrucciones mecánicas como cálculos o tumores hasta disfunciones neuromusculares y condiciones inflamatorias. En el ámbito agudo, la hiperplasia prostática en hombres y la retención secundaria a infecciones son comunes, mientras que en mujeres, las causas pueden incluir cistitis o efectos secundarios de ciertos medicamentos.


La identificación temprana de los factores de riesgo y la evaluación de la etiología son cruciales para guiar el manejo en el Departamento de Emergencias.


La historia clínica detallada, el examen físico, y en algunos casos, pruebas de imagen como la ecografía, son herramientas esenciales para determinar la causa subyacente de la retención urinaria.


Manejo en el Departamento de Emergencias


El manejo de la retención urinaria en el Departamento de Emergencias implica una intervención inmediata y adaptativa. La colocación de una sonda uretral es a menudo necesaria para aliviar la obstrucción y permitir el vaciado de la vejiga. Además, se deben abordar las causas subyacentes, ya sea mediante la resolución de la obstrucción, el tratamiento de infecciones o la gestión de condiciones neuromusculares.


En situaciones crónicas, la derivación a especialistas para una evaluación más exhaustiva puede ser necesaria. La monitorización de la función renal y el seguimiento a largo plazo son aspectos clave en el manejo continuo de pacientes con retención urinaria.


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