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Reflejos disminuidos, hiporreflexia


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La hiporreflexia se refiere a una disminución en la respuesta de los reflejos tendinosos profundos, indicando un problema en la vía nerviosa periférica o en la médula espinal que interrumpe la transmisión de señales entre los músculos y el sistema nervioso central.


Esta condición puede ser un signo de diversas patologías neurológicas y musculares. La evaluación cuidadosa de los reflejos disminuidos es crucial para identificar la causa subyacente y proporcionar el tratamiento adecuado.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Neuropatía sensorial

Entumecimiento, hormigueo, pérdida de sensibilidad, distribución en "guante y calcetín"

Historia clínica, examen neurológico, síntomas simétricos

EMG, estudios de conducción nerviosa, análisis de sangre

Neuropatía motora

Debilidad muscular, atrofia, fasciculaciones, pérdida de reflejos, distribución en "guante y calcetín"

Historia clínica, examen neurológico, síntomas simétricos

EMG, estudios de conducción nerviosa, análisis de sangre

Enfermedad muscular primaria

Debilidad muscular progresiva, dolor muscular, atrofia, miopatía

Historia clínica, examen físico, signos de miopatía

CPK elevada, biopsia muscular, estudios genéticos

Enfermedad cerebelar

Ataxia, temblor intencional, dismetría, incoordinación, alteración del equilibrio

Historia clínica, examen neurológico, marcha atáxica

RM cerebral, pruebas de coordinación cerebelosa

Lesión de las raíces posteriores de C7-C8

Pérdida de sensibilidad en el dedo medio y meñique, posible debilidad en los músculos intrínsecos de la mano

Historia clínica, examen neurológico, dolor radicular

RM cervical, estudios de conducción nerviosa

Lesión de las raíces posteriores de C5-C6

Pérdida de sensibilidad en el hombro y la parte lateral del brazo, posible debilidad en el deltoides y bíceps

Historia clínica, examen neurológico, dolor radicular

RM cervical, estudios de conducción nerviosa

Lesión de las raíces posteriores de L3-L4

Pérdida de sensibilidad en el muslo anterior y medial, posible debilidad en el cuádriceps

Historia clínica, examen neurológico, dolor radicular

RM lumbar, estudios de conducción nerviosa

Lesión de las raíces posteriores de S1-S2

Pérdida de sensibilidad en la parte posterior del muslo y pierna, posible debilidad en los músculos de la pantorrilla

Historia clínica, examen neurológico, dolor radicular

RM lumbar, estudios de conducción nerviosa


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