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Proptosis del ojo ( exoftalmos )


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La proptosis o exoftalmos es la protrusión anormal de uno o ambos globos oculares. Este signo clínico puede ser un indicador de diversas condiciones subyacentes que afectan la órbita o las estructuras relacionadas.


Patología

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Enfermedad de Graves oftálmica

Proptosis, síntomas de hipertiroidismo (pérdida de peso, taquicardia), ojos irritados.

Pruebas de función tiroidea mostrando niveles elevados de hormonas tiroideas y anticuerpos TSI.

Celulitis orbital

Proptosis súbita con dolor, enrojecimiento, fiebre, restricción del movimiento ocular.

TC o RM de órbitas para identificar inflamación, absceso; cultivos para identificar el agente infeccioso.

Fístula carotico-cavernosa

Proptosis con soplo audible sobre el ojo, congestión conjuntival, posible pulso ocular.

Angiografía para demostrar la comunicación anormal entre la arteria carótida y el seno cavernoso.

Tumores orbitales

Proptosis progresiva, cambio en la visión, dolor dependiendo de la ubicación del tumor.

RM o TC de órbitas para identificar la masa; biopsia para determinar la naturaleza benigna o maligna del tumor.


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