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Endocarditis infecciosa. Profilaxis

Actualizado: 29 feb

GUIA ANTIBIOTICA


Los pacientes con las siguientes afecciones cardíacas deben considerarse en riesgo de desarrollar endocarditis infecciosa: -

  • Cardiopatía valvular adquirida con estenosis o regurgitación

  • Reemplazo de válvulas

  • Cardiopatía congénita estructural, incluidas las afecciones estructurales corregidas quirúrgicamente o paliadas, pero excluyendo la comunicación interauricular aislada, la comunicación interventricular completamente reparada o el conducto arterioso persistente completamente reparado, y los dispositivos de cierre que se consideran endotelizados

  • Antecedentes de endocarditis previa

  • Miocardiopatía hipertrófica


Cualquier episodio de infección en personas con riesgo de endocarditis infecciosa debe investigarse y tratarse con prontitud para reducir el riesgo de desarrollar endocarditis.


La profilaxis antibiótica ya no se recomienda para: -

  • Procedimientos dentales.

    • Una buena higiene bucal es probablemente el factor más importante para reducir el riesgo de endocarditis en individuos susceptibles que se someten a tales procedimientos.

    • El enjuague bucal con clorhexidina no se recomienda como profilaxis para las personas con riesgo de endocarditis infecciosa sometidas a procedimientos dentales.

  • Procedimientos no dentales en los siguientes sitios:

    • Tracto gastrointestinal superior e inferior

    • Tracto genitourinario; esto incluye procedimientos urológicos, ginecológicos y obstétricos, y el parto

    • Tracto respiratorio superior e inferior; esto incluye procedimientos de oído, nariz y garganta y broncoscopia.

  • SIN EMBARGO, si una persona en riesgo de endocarditis infecciosa está recibiendo terapia antimicrobiana porque se está sometiendo a un procedimiento gastrointestinal o genitourinario en un sitio donde se sospecha una infección, la persona debe recibir un antibiótico que cubra los organismos que causan endocarditis infecciosa.


A los pacientes con riesgo de endocarditis infecciosa se les debe ofrecer información clara y consistente sobre la prevención, que incluye:

  • Los beneficios y riesgos de la profilaxis antibiótica, y una explicación de por qué la profilaxis antibiótica ya no se recomienda de forma rutinaria

  • La importancia de mantener una buena salud bucal.

  • Síntomas que pueden indicar endocarditis infecciosa y cuándo buscar asesoramiento experto



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