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Poliartritis


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La poliartritis es una condición caracterizada por la inflamación de múltiples articulaciones simultáneamente. Puede ser aguda o crónica y afectar a personas de todas las edades.


La poliartritis puede ser un síntoma de una variedad de enfermedades, incluidas infecciones virales, enfermedades autoinmunes y reacciones a medicamentos.


La identificación precisa de la causa subyacente es crucial para el manejo adecuado y el tratamiento eficaz de esta condición.


Condición

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Virus

Dolor articular, fiebre, malestar general, síntomas respiratorios o gastrointestinales

Historia de síntomas virales recientes

Serologías virales, PCR para virus específicos

Artritis Reumatoide

Dolor y rigidez matutina en articulaciones pequeñas y grandes, nódulos reumatoides

Historia de dolor articular simétrico y rigidez matutina prolongada

FR positivo, anti-CCP positivo, radiografías mostrando erosiones articulares

Síndrome de Sjögren

Dolor articular, sequedad de ojos y boca, fatiga

Historia de síntomas de sequedad, dolor articular

ANA positivo, anti-Ro/SSA y anti-La/SSB positivos, biopsia de glándulas salivales

Fiebre Reumática

Poliartritis migratoria, fiebre, carditis, nódulos subcutáneos, eritema marginado

Historia de infección faríngea reciente, síntomas migratorios

Criterios de Jones, cultivo de exudado faríngeo positivo para estreptococo

Lupus Eritematoso Sistémico (LES)

Dolor articular, erupciones cutáneas, fatiga, fiebre, síntomas multisistémicos

Historia de síntomas sistémicos y cutáneos

ANA positivo, anti-dsDNA positivo, biopsia de piel o riñón

Colitis Ulcerosa

Dolor articular, diarrea con sangre, dolor abdominal, pérdida de peso

Historia de síntomas gastrointestinales y articulares

Colonoscopia con biopsia, marcadores inflamatorios elevados

Enfermedad de Crohn

Dolor articular, diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso, fiebre

Historia de síntomas gastrointestinales crónicos y dolor articular

Colonoscopia con biopsia, imágenes de intestino (TC, RM)

Reacción Secundaria a Medicamentos

Dolor articular, erupción cutánea, fiebre, síntomas sistémicos

Historia de inicio de nuevo medicamento antes de los síntomas

Resolución de los síntomas tras la discontinuación del medicamento, pruebas de alergia si es necesario

Síndrome de Reiter

Dolor articular, inflamación ocular (conjuntivitis, uveítis), uretritis

Historia de infección previa y síntomas de artritis, uretritis y conjuntivitis

Análisis de líquido sinovial, pruebas de infección (cultivos, PCR), HLA-B27 positivo

Psoriasis

Dolor e inflamación articular, presencia de lesiones cutáneas psoriásicas

Historia de psoriasis, síntomas articulares

Análisis clínico de las lesiones cutáneas y síntomas articulares


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