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Pigmentación de arrugas y flexuras corporales y de la mucosa oral


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La pigmentación anormal de las arrugas, flexuras corporales y la mucosa oral puede ser un indicio de desequilibrios hormonales subyacentes, en particular aquellos relacionados con el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal.


Esta pigmentación es frecuentemente un resultado del aumento en los niveles de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) debido a diversas patologías endocrinas. La identificación y evaluación de la pigmentación anormal son cruciales para diagnosticar y tratar adecuadamente estas condiciones.



Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Enfermedad de Addison

- Fatiga, debilidad muscular, pérdida de peso, hipotensión, náuseas, vómitos. <br>- Hiperpigmentación de la piel y mucosas.

- Historia clínica y examen físico. <br>- Niveles elevados de ACTH y bajos de cortisol.

- Confirmación con prueba de estimulación con ACTH. <br>- TC/RM de glándulas suprarrenales.

Enfermedad de Cushing

- Aumento de peso, cara de luna llena, fatiga, debilidad muscular, hipertensión, hiperglucemia. <br>- Estrías violáceas, piel delgada.

- Historia clínica y examen físico. <br>- Niveles elevados de cortisol.

- Confirmación con prueba de supresión con dexametasona. <br>- TC/RM de glándulas suprarrenales o pituitaria.

Secreción ectópica de ACTH

- Síntomas similares al síndrome de Cushing. <br>- Hiperpigmentación generalizada.

- Historia clínica y examen físico. <br>- Niveles muy elevados de ACTH y cortisol.

- Confirmación con TC/RM para localizar el tumor ectópico productor de ACTH.


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