PIE DIABÉTICO INFECTADO SIN AFECTACIÓN ÓSEA

GUÍA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea	Amoxicilina /ácido clavulánico	1-2 g IV c/8 h	1-2 semanas	Tratamiento inicial en infecciones moderadas[1][3].
Segunda linea	Cefazolina	500 mg intravenoso cada 8 horas	1-2 semanas	Cefalosporina de primera generación como alternativa[2].
Tercera línea	Piperacilina/Tazobactam	Según guía local	Según guía local	Uso en sospecha de infecciones polimicrobianas o multirresistentes[2][4].
	Imipenem/Meropenem	Según guía local	Según guía local	Alternativa en infecciones graves con antibióticos previos[2].
Alergia a la penicilina	Clindamicina	600-900 mg IV c/8 h	1-2 semanas	Alternativa principal en alérgicos[2].
	Levofloxacino	Según guía local	Según guía local	Uso en pacientes con alergia severa a betalactámicos[2].
	Trimetoprima/ sulfametoxazol	Según guía local	Según guía local	Alternativa viable según antibiograma[2].
Durante el embarazo	Amoxicilina	Según guía local	Según guía local	Penicilinas consideradas seguras[6].
	Cefalosporinas (cefaclor/cefalexina)	Según guía local	Según guía local	Alternativa segura en el embarazo[6].

Notas adicionales:

Duración del tratamiento: Generalmente de 1-2 semanas para infecciones leves a moderadas, ajustando según la evolución clínica del paciente[2].
Ajustes terapéuticos: El tratamiento debe ser ajustado según los resultados de los cultivos y antibiogramas cuando estén disponibles[1][3].
Medidas complementarias: Es fundamental combinar la antibioterapia con desbridamiento de la herida, control glucémico y descarga de la zona afectada para optimizar los resultados[1][5].
Infecciones graves o multirresistentes: Considere carbapenémicos o combinaciones más amplias como piperacilina-tazobactam.