MANUAL MINORS
Las picaduras de avispas ocurren cuando este insecto inyecta veneno a través de su aguijón. A diferencia de las abejas, las avispas pueden picar varias veces sin perder su aguijón. Las picaduras causan una reacción local inmediata que incluye dolor agudo, enrojecimiento, hinchazón y, en algunos casos, reacciones alérgicas graves como la anafilaxia. El veneno contiene toxinas que pueden desencadenar inflamación e incluso síntomas sistémicos.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la aparición de una lesión localizada en la piel, acompañada de dolor punzante, hinchazón y enrojecimiento. En los casos de reacciones alérgicas, el paciente puede desarrollar síntomas sistémicos como urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara o garganta, mareos y, en casos extremos, shock anafiláctico. La historia clínica del contacto con la avispa es clave, así como la observación de signos locales y sistémicos.
Diagnóstico diferencial
Condición | Diferencia clave |
|---|---|
Picadura de abeja | También provoca dolor e hinchazón, pero las abejas dejan el aguijón incrustado en la piel. |
Urticaria | Erupciones cutáneas pruriginosas generalizadas, sin picadura o envenenamiento. |
Celulitis | Infección bacteriana de los tejidos subcutáneos, con dolor y enrojecimiento que progresan más lentamente. |
Reacción alérgica a alimentos | Puede parecerse a la anafilaxia, pero sin antecedentes de picadura reciente. |
Manejo en Emergencias
En urgencias, el manejo de la picadura de avispa incluye la limpieza de la zona afectada con agua y jabón. Para aliviar la inflamación, se pueden aplicar compresas frías. El dolor y el prurito pueden manejarse con antihistamínicos orales (como difenhidramina) y analgésicos.
En casos de inflamación más pronunciada, se pueden usar corticosteroides tópicos u orales. Si el paciente presenta signos de anafilaxia, como dificultad para respirar, angioedema o hipotensión, se debe administrar adrenalina intramuscular de inmediato, generalmente en la zona del muslo, y trasladarlo rápidamente al hospital para un manejo avanzado.
Tratamiento Definitivo
Para reacciones locales, el tratamiento definitivo consiste en el manejo sintomático con antihistamínicos y corticosteroides, y el seguimiento hasta la resolución de los síntomas. En casos de anafilaxia, es necesario un seguimiento prolongado, con la prescripción de un autoinyector de adrenalina (epinefrina) para futuras emergencias.
Los pacientes deben ser instruidos en evitar futuras picaduras y en el uso adecuado del autoinyector. Además, se puede considerar una referencia a un alergólogo para evaluar la posibilidad de inmunoterapia para reducir el riesgo de reacciones graves en el futuro.
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