Picaduras de Avispa

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES

Las picaduras de avispa ocurren cuando el insecto inyecta veneno a través de su aguijón. A diferencia de las abejas, las avispas pueden picar múltiples veces sin perder el aguijón. Estas picaduras provocan una reacción local inmediata que incluye dolor agudo, enrojecimiento, hinchazón y, en algunos casos, reacciones alérgicas graves como la anafilaxia. El veneno contiene toxinas que pueden desencadenar inflamación e incluso síntomas sistémicos.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en la aparición de una lesión cutánea localizada, acompañada de dolor punzante, hinchazón y enrojecimiento. En casos de reacciones alérgicas, el paciente puede presentar síntomas sistémicos como urticaria, dificultad para respirar, hinchazón facial o faríngea, mareo y, en casos extremos, shock anafiláctico. La historia clínica de contacto con una avispa, junto con la observación de signos locales y sistémicos, es clave para el diagnóstico.

Diagnóstico Diferencial

Condición	Diferencia Clave
Picadura de abeja	También causa dolor e hinchazón, pero las abejas dejan el aguijón incrustado en la piel.
Urticaria	Erupciones pruriginosas generalizadas sin picadura ni envenenamiento.
Celulitis	Infección bacteriana de tejidos subcutáneos, con dolor y enrojecimiento de progresión más lenta.
Reacción alérgica a alimentos	Puede parecerse a la anafilaxia, pero sin picadura reciente.

Manejo de Emergencia

En el entorno de urgencias, el manejo de una picadura de avispa incluye limpiar el área afectada con agua y jabón. Se pueden aplicar compresas frías para reducir la inflamación. El dolor y la picazón pueden tratarse con antihistamínicos orales (como la difenhidramina) y analgésicos.

Para hinchazón más pronunciada, se pueden usar corticosteroides tópicos u orales. Si el paciente presenta signos de anafilaxia, como dificultad respiratoria, angioedema o hipotensión, debe administrarse inmediatamente adrenalina intramuscular, usualmente en el muslo, y trasladarse rápidamente al hospital para manejo avanzado.

Tratamiento Definitivo

Para reacciones locales, el tratamiento definitivo consiste en manejo sintomático con antihistamínicos y corticosteroides, con seguimiento hasta la resolución de los síntomas. En casos de anafilaxia, es necesario un monitoreo prolongado, y se debe prescribir un autoinyector de adrenalina para futuras emergencias.

Se debe educar a los pacientes sobre cómo evitar futuras picaduras y el uso correcto del autoinyector. Se puede considerar la derivación a un alergólogo para evaluar la posibilidad de inmunoterapia y reducir el riesgo de reacciones graves en el futuro.