MANUAL DE EMERGENCIAS 2025
La pericarditis es una inflamación del pericardio, la membrana que rodea el corazón. A continuación, se detallan los aspectos más relevantes de esta condición en el contexto de emergencias:
Síntomas y signos
Los síntomas principales de la pericarditis incluyen:
Dolor torácico, generalmente agudo y punzante
Disnea
Fiebre
Malestar general
Taquicardia
Es importante destacar que los síntomas pueden variar en intensidad y presentación.
Exploración clínica
La evaluación en emergencias debe incluir:
Anamnesis detallada: Características del dolor, antecedentes de infecciones recientes o enfermedades autoinmunes
Examen físico:
Auscultación cardíaca (posible frote pericárdico)
Signos vitales (taquicardia, fiebre)
Búsqueda de signos de taponamiento cardíaco en casos severos
Electrocardiograma (ECG): Puede mostrar elevación difusa del segmento ST
Ecocardiograma: Para evaluar la presencia y cantidad de derrame pericárdico
Análisis de sangre: Marcadores inflamatorios y troponinas
Manejo en Emergencias
Tratamiento sintomático:
Antiinflamatorios no esteroideos (AINES) como primera línea de tratamiento
Colchicina para prevenir recurrencias
Corticosteroides en casos refractarios o de origen autoinmune
Monitorización:
Vigilancia de signos vitales y ECG
Control del dolor y la inflamación
Manejo de complicaciones:
En caso de taponamiento cardíaco, puede ser necesaria una pericardiocentesis de emergencia
Tratamiento etiológico:
Si se identifica una causa específica (infecciosa, neoplásica, etc.), se debe iniciar el tratamiento correspondiente
Seguimiento:
Evaluación de la respuesta al tratamiento
Planificación del seguimiento ambulatorio
En casos refractarios, se han reportado buenos resultados con el uso de anakinra, un fármaco inmunosupresor que inhibe la interleucina-1, aunque su uso en población pediátrica aún requiere más estudios[5].
Es fundamental un enfoque multidisciplinario en el manejo de la pericarditis, especialmente en casos complicados o recurrentes. La identificación temprana y el tratamiento adecuado son esenciales para prevenir complicaciones y mejorar el pronóstico del paciente.
Citas.
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