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Percusión torácica sorda y pedregrosa


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La percusión torácica es una técnica utilizada en la exploración física para evaluar el contenido del tórax. Un sonido de percusión sordo y pedregroso sugiere la presencia de material denso en el espacio pleural, como líquido o tejido sólido.


Este hallazgo puede ser indicativo de diversas patologías que causan la acumulación de líquidos o masas en la cavidad pleural.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Trasudado

Disnea, ortopnea, edema periférico, matidez a la percusión

Historia clínica, examen físico, percusión torácica sorda

Análisis de líquido pleural, ecografía torácica, TC de tórax

Insuficiencia cardíaca izquierda

Disnea de esfuerzo, ortopnea, edema periférico, rales crepitantes

Historia clínica, examen físico, ecocardiograma

Radiografía de tórax, ecocardiograma, análisis de líquido pleural

Albúmina sérica disminuida

Fatiga, edema periférico, ascitis

Historia clínica, examen físico, análisis de sangre

Análisis de sangre, análisis de líquido pleural

Causas raras

Depende de la patología subyacente

Historia clínica, examen físico

Pruebas específicas según la patología

Exudados

Fiebre, dolor torácico, tos, disnea, matidez a la percusión

Historia clínica, examen físico, percusión torácica sorda

Análisis de líquido pleural, cultivo, biopsia pleural

Infección

Fiebre, escalofríos, tos productiva, dolor torácico, matidez a la percusión

Historia clínica, examen físico, percusión torácica sorda

Cultivo de esputo, análisis de líquido pleural, radiografía de tórax

Neoplasia

Pérdida de peso, tos persistente, hemoptisis, dolor torácico, matidez a la percusión

Historia clínica, examen físico, imagenología

Radiografía de tórax, TC de tórax, biopsia pleural

Lupus eritematoso sistémico

Dolor articular, erupción cutánea, fiebre, disnea, matidez a la percusión

Historia clínica, examen físico, análisis de sangre

Análisis de líquido pleural, pruebas serológicas

Infarto pulmonar

Dolor torácico pleurítico, disnea, hemoptisis, matidez a la percusión

Historia clínica, examen físico, imagenología

TC de tórax, análisis de líquido pleural, gammagrafía pulmonar


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