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Paroniquia

Foto del escritor: EmergenciasUNOEmergenciasUNO

Actualizado: 16 sept 2024

MANUAL MINORS



La paroniquia es una infección del tejido periungueal que rodea la uña, causada por bacterias como Staphylococcus aureus, o por hongos en infecciones crónicas. Puede presentarse de forma aguda o crónica, siendo la primera más frecuente tras traumatismos menores como morderse las uñas, manicuras o cortes. La infección provoca dolor, enrojecimiento e hinchazón alrededor de la uña, y en casos severos, la acumulación de pus.


Diagnóstico


El diagnóstico es clínico, basado en la observación de dolor, inflamación, enrojecimiento y posible colección de pus alrededor de la uña. En casos crónicos, la piel periungueal se ve engrosada y puede estar más levantada. Las pruebas microbiológicas se pueden realizar si hay sospecha de infección fúngica.


Diagnóstico diferencial

Patología

Diferencias clave

Panadizo

Infección profunda del pulpejo con acumulación de pus en la almohadilla del dedo

Herpes simple (panadizo herpético)

Vesículas dolorosas en el área periungueal, sin formación de absceso

Celulitis

Infección más extensa del tejido subcutáneo sin limitación al área periungueal

Onicocriptosis (uña encarnada)

Dolor e inflamación en un lateral de la uña debido a la penetración de la misma en el tejido blando

Manejo en Emergencias


  • En la paroniquia aguda, el tratamiento inicial incluye baños de agua tibia con antiséptico (como povidona yodada) para reducir la inflamación.


  • Si hay formación de pus, se realiza incisión y drenaje de la colección purulenta con técnicas estériles.


  • En infecciones leves, se prescriben antibióticos tópicos, mientras que en infecciones más severas o que se acompañan de celulitis, se administran antibióticos orales (como cefalexina o clindamicina).


  • En la paroniquia crónica, se recomiendan antifúngicos tópicos o sistémicos, si se confirma la infección por hongos.


Tratamiento Definitivo


La paroniquia aguda generalmente se resuelve con drenaje y tratamiento antibiótico adecuado. Es importante evitar los factores desencadenantes como morderse las uñas o manicuras agresivas. En casos crónicos, el tratamiento se centra en la eliminación del factor irritante, además de utilizar antifúngicos en casos recurrentes. En situaciones graves, donde la infección afecta al lecho ungueal o hay recidivas, puede ser necesaria la resección parcial o total de la uña.

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