Pancreatitis Aguda

EmergenciasUNO
17 dic 2024
2 Min. de lectura

GUÍA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea de tratamiento	Imipenem-cilastatina	1 g cada 8 horas (IV)	7-14 días	Indicada en pancreatitis aguda grave con necrosis pancreática confirmada[5][7].
Segunda línea de tratamiento	Ciprofloxacino + Metronidazol	400 mg cada 8-12 horas (IV) + 500 mg cada 8 horas (IV)	7-14 días	Alternativa en caso de contraindicación o fallo de la primera línea[5][7].
	Levofloxacino + Metronidazol	750 mg cada 24 horas (IV) + 500 mg cada 8 horas (IV)	7-14 días	Opción alternativa con cobertura amplia[5][7].
Tercera línea de tratamiento	Ceftazidima + Metronidazol	2 g cada 8 horas (IV) + 500 mg cada 8 horas (IV)	7-14 días	Cefalosporina de tercera generación indicada en combinación con metronidazol[1][5].
	Cefotaxima + Metronidazol	2 g cada 8 horas (IV) + 500 mg cada 8 horas (IV)	7-14 días	Alternativa en tercera línea para necrosis pancreática confirmada[1][5].
En caso de alergia a la penicilina	Aztreonam	2 g cada 8 horas (IV)	7-14 días	Alternativa para pacientes con alergia a betalactámicos[6][8].
	Levofloxacino	750 mg cada 24 horas (IV)	7-14 días	Cobertura adecuada en pacientes alérgicos a penicilina[6][8].
	Ciprofloxacino	400 mg cada 8-12 horas (IV)	7-14 días	Alternativa adicional en casos de alergia[6][8].
Tratamiento durante el embarazo	Eritromicina	500 mg cada 6 horas (IV)	Según evolución	Se considera segura durante el embarazo[4].
	Cefuroxima	1,5 g cada 8 horas (IV)	Según evolución	Alternativa segura durante el embarazo; consultar con obstetricia[4].

Notas adicionales:

La antibioterapia profiláctica no se recomienda de rutina en pancreatitis aguda sin necrosis pancreática confirmada[3][7].
La duración del tratamiento suele ser de 7 a 14 días, dependiendo de la gravedad y la evolución clínica.
Es fundamental ajustar el tratamiento según los resultados de los cultivos y el estado del paciente.
En el embarazo, la elección de antibióticos debe realizarse con precaución y siempre bajo la supervisión de un especialista.