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Pérdida visual de inicio gradual


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La pérdida visual de inicio gradual es un síntoma común que puede afectar a personas de todas las edades, aunque es más frecuente en la población adulta y anciana.


Este tipo de pérdida de visión se desarrolla lentamente con el tiempo, lo que puede dificultar la detección temprana y el tratamiento oportuno.


La causa subyacente puede variar desde enfermedades degenerativas hasta procesos inflamatorios crónicos y trastornos del nervio óptico.


Una evaluación exhaustiva mediante historia clínica, examen físico y pruebas complementarias es esencial para determinar la etiología y aplicar el tratamiento adecuado para prevenir la progresión de la pérdida visual y preservar la calidad de vida del paciente.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Cataratas

Visión borrosa progresiva, glare, halos alrededor de luces, colores desvanecidos, dificultad para ver de noche

Historia de disminución progresiva de la visión, examen con lámpara de hendidura

Examen con lámpara de hendidura mostrando opacificación del cristalino

Degeneración macular

Visión central borrosa, distorsión de líneas rectas (metamorfopsia), manchas oscuras en el campo visual (escotomas)

Historia de pérdida de visión central, examen del fondo de ojo

OCT mostrando alteraciones en la mácula, angiografía fluoresceínica

Coriorretinitis

Visión borrosa, manchas en el campo visual, posible dolor ocular si hay inflamación activa

Historia de infecciones o enfermedades autoinmunes, síntomas inflamatorios

Examen del fondo de ojo, OCT, angiografía fluoresceínica

Glaucoma

Pérdida de visión periférica (visión en túnel), dolor ocular, halos alrededor de luces, aumento de presión intraocular

Historia de aumento de presión intraocular, pérdida de visión periférica

Tonometría mostrando presión intraocular elevada, campimetría visual

Atrofia primaria del nervio óptico

Visión borrosa progresiva, disminución de la agudeza visual, cambios en la percepción de colores

Historia de pérdida visual progresiva sin dolor, examen del nervio óptico

RM de la órbita mostrando atrofia del nervio óptico, examen del fondo de ojo mostrando palidez del disco óptico


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