MANUAL MINORS
Además de las lesiones traumáticas, los problemas de los tejidos blandos de la mano incluyen una variedad de afecciones que pueden afectar los tendones, ligamentos, músculos, nervios y la piel. Estas afecciones incluyen desde tendinitis hasta compresiones nerviosas, y pueden comprometer la funcionalidad y la movilidad de la mano.
Diagnóstico
El diagnóstico de problemas de tejidos blandos se basa en la historia clínica del paciente y la exploración física. Los síntomas comunes incluyen dolor, debilidad, inflamación, limitación de movimientos y, en algunos casos, entumecimiento o pérdida de sensibilidad. Las pruebas de imagen, como ecografías, resonancia magnética o electromiografía, pueden ser necesarias para evaluar el daño y el compromiso de las estructuras.
Diagnóstico diferencial
Patología | Diferencias clave |
|---|---|
Tendinitis de Quervain | Dolor a lo largo del borde radial de la muñeca, especialmente al mover el pulgar o agarrar objetos |
Síndrome del túnel carpiano | Dolor, entumecimiento y hormigueo en los dedos, con compresión del nervio mediano en la muñeca |
Contractura de Dupuytren | Engrosamiento y nódulos en la palma de la mano, con flexión progresiva de los dedos |
Tenosinovitis infecciosa | Dolor, calor e hinchazón localizada, frecuentemente tras una laceración o herida infectada |
Ganglión (quiste sinovial) | Protuberancia suave o firme en la mano o muñeca, generalmente indolora, que puede causar molestias al mover la articulación |
Manejo en Emergencias
Inmovilización de la mano y el área afectada para reducir el estrés sobre los tendones, músculos o nervios.
Aplicación de hielo o calor para reducir la inflamación y el dolor según sea necesario.
Administración de analgésicos y antiinflamatorios.
En casos de heridas, limpieza y desinfección inmediata, y si es necesario, administración de antibióticos para prevenir infecciones.
Referencia a un especialista si se sospecha de lesiones graves de tendones o nervios, o si hay signos de infecciones graves como abscesos o tenosinovitis infecciosa.
Tratamiento Definitivo
El tratamiento depende de la patología específica. Afecciones como la tendinitis de Quervain y el síndrome del túnel carpiano pueden tratarse inicialmente con reposo, inmovilización y antiinflamatorios.
Si los síntomas persisten, se pueden requerir infiltraciones de corticoides o cirugía. Los gangliones pueden drenarse si causan molestias. En casos de contractura de Dupuytren, el tratamiento quirúrgico puede ser necesario para liberar los dedos.
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