Otras Causas de Dolor de Rodilla

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES

El dolor de rodilla es un síntoma común que puede deberse a una variedad de causas, incluyendo lesiones traumáticas, enfermedades degenerativas, condiciones inflamatorias y sobrecarga mecánica.

Dependiendo de la causa, el dolor puede localizarse en diferentes áreas de la rodilla (anterior, posterior, medial o lateral) y puede acompañarse de otros síntomas como hinchazón, rigidez, inestabilidad o limitación del movimiento. Las causas del dolor de rodilla pueden afectar a personas de todas las edades y niveles de actividad.

Diagnóstico

El diagnóstico comienza con una historia clínica detallada y un examen físico centrado en la localización del dolor, el tipo de actividad que lo agrava o alivia, y la movilidad articular. Las pruebas de imagen como radiografías, resonancia magnética (RM) o ecografías son útiles para confirmar el diagnóstico y evaluar el daño estructural. En algunos casos, pueden ser necesarias pruebas de laboratorio para descartar causas inflamatorias o infecciosas.

Diagnóstico Diferencial

Condición	Diferenciación Clave
Tendinitis Rotuliana (Rodilla del Saltador)	Dolor anterior, debajo de la rótula, que empeora con la actividad física, especialmente al saltar
Síndrome de Dolor Patelofemoral	Dolor anterior al subir escaleras, causado por desgaste del cartílago detrás de la rótula
Artrosis de Rodilla	Dolor crónico, rigidez, especialmente por la mañana o tras inactividad, signos radiológicos de desgaste
Lesión del Ligamento Cruzado Anterior	Inestabilidad, derrame articular y dolor tras torsión o trauma, prueba de Lachman positiva
Lesión Meniscal	Bloqueo o chasquidos en la rodilla, dolor en la línea articular, dolor al rotar la rodilla
Síndrome de la Banda Iliotibial	Dolor lateral de rodilla, especialmente al correr, causado por fricción excesiva
Bursitis	Hinchazón y dolor localizado en la zona afectada (prepatelar, infrapatelar, anserina)
Gota	Dolor agudo, hinchazón, enrojecimiento y calor local en episodios recurrentes, usualmente rodilla o dedo gordo
Artritis Reumatoide	Dolor inflamatorio, rigidez matutina prolongada, afecta múltiples articulaciones, con signos sistémicos
Fractura de Rótula	Dolor intenso, incapacidad para extender la pierna, deformidad evidente en radiografías

Manejo de Emergencia

En situaciones de emergencia, el manejo del dolor de rodilla se enfoca en aliviar los síntomas, estabilizar la articulación si es necesario y descartar lesiones graves. Se recomienda el protocolo RICE (reposo, hielo, compresión, elevación) para reducir la inflamación y el dolor.

Se administran analgésicos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para el control del dolor. En casos de traumatismo agudo o inestabilidad, puede ser necesario inmovilizar la rodilla hasta obtener un diagnóstico más preciso y derivar al paciente a un especialista.

Tratamiento Definitivo

El tratamiento definitivo depende de la causa subyacente. Las lesiones traumáticas o mecánicas, como desgarros de ligamentos o meniscos, pueden requerir cirugía. Para enfermedades inflamatorias o degenerativas, el tratamiento incluye fisioterapia, control del dolor y medidas conservadoras como la pérdida de peso y el fortalecimiento muscular.

Las condiciones inflamatorias sistémicas, como la artritis reumatoide o la gota, requieren tratamiento médico específico con inmunomoduladores o medicamentos para reducir el ácido úrico.