Otitis Externa

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea	Ciprofloxacino ótico 0.3% (tópico)	2-4 gotas cada 12 horas	7-10 días	Tratamiento estándar para otitis externa no complicada.
	Ciprofloxacino/Fluocinolona (tópico)	2-4 gotas cada 12 horas	7 días	Indicado en casos con edema del conducto auditivo externo.
Segunda línea	Ciprofloxacino (VO)	750 mg cada 12 horas	7-10 días	Para otitis externa severa o falta de respuesta a tratamiento tópico.
Tercera línea	Cefepime (IV)	150 mg/kg/día cada 8 horas	Según evolución	Usado en otitis externa maligna o complicaciones graves.
	Ceftazidima + Tobramicina (IV)	Según protocolo	Según evolución	Alternativa eficaz en casos severos.
	Meropenem o Imipenem (IV)	Según protocolo	Según evolución	Opciones para infecciones complicadas o resistentes.
	Piperacilina/Tazobactam (IV)	Según protocolo	Según evolución
Alergia a penicilina	Ciprofloxacino ótico 0.3% (tópico)	2-4 gotas cada 12 horas	7-10 días	Seguro en alérgicos a penicilinas.
	Azitromicina o Claritromicina (VO)	Según protocolo	Variable según respuesta	Alternativa para tratamiento sistémico en alergias graves a betalactámicos.
Embarazo	Ciprofloxacino ótico 0.3% (tópico)	2-4 gotas cada 12 horas	Según protocolo	Seguro en embarazo; evaluar riesgo-beneficio antes de su uso.

Notas Adicionales:

Complicaciones: Derivar a otorrinolaringología en casos de otitis externa maligna, falta de respuesta al tratamiento, o sospecha de complicaciones graves.
Higiene del conducto auditivo: Recomendable evitar la humedad excesiva y limpiar cuidadosamente el conducto antes de iniciar el tratamiento tópico.
Monitorización: En casos de otitis externa maligna, realizar seguimiento estrecho con pruebas de imagen para evaluar la respuesta al tratamiento.