Osteomielitis

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea de tratamiento	Cloxacilina IV	2 g cada 4 horas	4-6 semanas	Eficaz en osteomielitis aguda por S. aureus
	Cefazolina IV	Según protocolo hospitalario	Según evaluación	En niños mayores de 5 años
Segunda línea de tratamiento	Cefuroxima IV	2 g cada 8 horas	Según evaluación	Alternativa eficaz
	Cefuroxima IV	Según protocolo hospitalario	Según evaluación	En niños de 3 meses a 4 años
Tercera línea de tratamiento	Vancomicina IV	1 g cada 12 horas	Según evaluación	Sospecha de SARM
	Ampicilina/sulbactam IV	3 g cada 6 horas	4-6 semanas	En osteomielitis crónica
Alergia a penicilinas	Clindamicina IV	Según protocolo hospitalario	Según evaluación	Alternativa eficaz
	Vancomicina IV	Según protocolo hospitalario	Según evaluación
Antibóticos seguros en embarazo	Cefalosporinas (cefalexina)	Según protocolo hospitalario	-	Generalmente seguros durante el embarazo
	Clindamicina	Según protocolo hospitalario	-
	Azitromicina	Según protocolo hospitalario	-	En casos específicos

Notas Adicionales:

• La duración del tratamiento suele ser de 4 a 6 semanas en osteomielitis aguda y de 3 a 6 meses en osteomielitis crónica.

• El tratamiento debe iniciarse por vía intravenosa y puede pasarse a vía oral cuando haya buena respuesta clínica, el paciente esté afebril y haya disminución de los signos inflamatorios.

• Es fundamental obtener cultivos antes de iniciar la antibioticoterapia para ajustar el tratamiento según los resultados.

• En casos de osteomielitis crónica, puede ser necesario el desbridamiento quirúrgico.

• El tratamiento debe ser supervisado por un especialista y ajustado según la respuesta clínica y los resultados de los cultivos.

  
  

Referencias

[1] https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-de-los-tejidos-musculoesquelético-y-conectivo/infecciones-de-las-articulaciones-y-los-huesos/osteomielitis

[2] https://www.mayoclinic.org/es/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/antibiotics-and-pregnancy/faq-20058542

[3] https://www.revistaavft.com/images/revistas/2019/avft_1_2019/11_osteomielitis.pdf

[4] https://www.bannerhealth.com/es/healthcareblog/advise-me/is-it-safe-to-take-antibiotics-while-pregnant

[5] https://latam.redilat.org/index.php/lt/article/download/2334/2948/3366

[6] https://www.saludcastillayleon.es/portalmedicamento/en/noticias-destacados/noticias/antibioticos-embarazo

[7] https://www.guia-abe.es/files/pdf/Osteomielitis_v.1_%5B2011%5D.pdf

[8]https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hd_publicaciones/es_hdon/adjuntos/Guia_Antibiotico_Pediatria.pdf[9] https://www.guia-abe.es/temas-clinicos-osteomielitis