Olécranon

MANUAL DE PEDIATRÍA

Calendario de seguimiento recomendado para fracturas del olécranon

Tipo de fractura	Primera consulta	Consultas posteriores	Recomendaciones para los padres
Aislada, no desplazada/estable	Dentro de la primera semana post-lesión con radiografía	- A las 3 semanas: retiro del yeso, radiografía y comenzar movilización - A los 3 meses: control clínico final con radiografía	Consultar al médico si se observa deterioro en la función del codo o si surgen síntomas nuevos
Aislada, desplazada/inestable (tratamiento quirúrgico)	A la 1 semana post-operatoria con radiografía	- Puede requerir nueva hospitalización para retiro del material de osteosíntesis (generalmente alambres) - A las 3 semanas: retiro del yeso, radiografía y comenzar movilización - A las 6 semanas: control clínico con radiografía - A los 3 meses: evaluación de rango de movimiento (ROM) - A 1 año: control clínico final con radiografía	Igual que en el caso anterior
Lesión combinada	A la 1 semana post-operatoria con radiografía	- Puede requerir nueva hospitalización para retiro del material - A las 3 semanas: retiro del yeso, radiografía y comenzar movilización - A las 6 semanas: control clínico con radiografía - A los 3 meses: evaluación de ROM - A 1 año: control clínico final con radiografía	Igual que en el caso anterior. Considerar seguimiento prolongado si hay sospecha de alteración del crecimiento

¿Qué se debe revisar en cada consulta?

• Siempre evaluar si hay una lesión pasada por alto, especialmente luxación de la cabeza del radio

  
  

• En etapas tempranas: comprobar la estabilidad de la reducción/fijación en la radiografía

  
  

• En seguimiento intermedio: valorar el progreso en la movilización del codo

  
  

• En etapas tardías: revisar signos de trastornos del crecimiento, especialmente si la lesión involucró el radio proximal

  
  

Complicaciones potenciales asociadas a esta fractura

• Resultado clínico peor al esperado por los profesionales o familiares

  
  

• Rigidez articular (limitación para recuperar el rango completo de movimiento del codo)

  
  

• Disfunción radiohumeral proximal, especialmente en lesiones combinadas

  
  

• Lesión del nervio cubital

  
  

¿Cuándo derivar a un ortopedista especialista?

• Toda fractura de tipo Monteggia debe ser manejada por un ortopedista especializado

  
  

¿Cuáles son los criterios para el alta definitiva?

• Fractura completamente consolidada

  
  

• Rango de movimiento del codo normal o casi normal

  
  

• Ausencia de síntomas o preocupaciones clínicas actuales