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hace 6 días1 Min. de lectura

Obstrucción intestinal

MANUAL DE EMERGENCIAS 2025



Síntomas y signos clínicos de obstrucción intestinal.


Los principales síntomas y signos clínicos de la obstrucción intestinal incluyen:


  • Dolor abdominal tipo cólico, que puede volverse constante[1][4]

  • Distensión abdominal[1][2][4]

  • Náuseas y vómitos[1][4][5]

  • Estreñimiento y ausencia de emisión de gases[1][4][5]

  • Pérdida de apetito[1][5]

  • Diarrea (en casos de obstrucción parcial)[2][5]


En casos graves pueden presentarse:


  • Fiebre[1]

  • Taquicardia

  • Deshidratación

  • Signos de shock


Exploración física


En la exploración abdominal se puede encontrar:


  • Abdomen distendido y tímpánico[2]

  • Dolor a la palpación[1]

  • Ruidos intestinales aumentados o ausentes[1]

  • Posible masa palpable

  • Signos de deshidratación


Es importante realizar un tacto rectal para descartar fecaloma[2].


Pruebas diagnósticas


Las principales pruebas diagnósticas incluyen:


  • Radiografía simple de abdomen: Muestra dilatación de asas intestinales y niveles hidroaéreos[2][3]


  • TC abdominal con contraste: Tiene alta sensibilidad (90-95%) para detectar obstrucción y determinar la causa[3]


  • Analítica sanguínea: Hemograma, electrolitos, función renal y hepática[1][2]


  • Gasometría arterial


Manejo de emergencias


  1. Estabilización inicial:


    • Colocación de vía intravenosa para fluidoterapia[8]

    • Sonda nasogástrica para descompresión[1][8]

    • Sonda vesical para control de diuresis[8]

    • Analgesia

    • Antibióticos si se sospecha isquemia intestinal[4]


  2. Corrección de alteraciones hidroelectrolíticas y ácido-base[1][7]


  3. Evaluación quirúrgica temprana


  4. Tratamiento específico según la causa y gravedad:


    • Obstrucción parcial: Manejo conservador con observación[7][8]

    • Obstrucción completa: Generalmente requiere cirugía urgente[7][8]

    • Casos seleccionados: Colocación de stents autoexpandibles[7][8]


  5. Monitorización estrecha de signos vitales y evolución clínica.


  6. Traslado a unidad quirúrgica u observación según evolución[2]


Es fundamental un diagnóstico y manejo temprano para prevenir complicaciones graves como isquemia, perforación intestinal o sepsis[1][4].


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