Mordeduras de Serpiente

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES

Las mordeduras de serpiente pueden ser venenosas o no venenosas, y las serpientes venenosas pueden provocar un envenenamiento grave si no se tratan de forma oportuna. Los venenos de serpiente contienen toxinas que pueden dañar tejidos, interferir con la coagulación de la sangre o causar parálisis muscular. La gravedad de la mordedura depende de la especie de serpiente, la cantidad de veneno inyectado y la localización de la herida.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en el antecedente de contacto con una serpiente, junto con la presencia de dos marcas de punción en la piel (huellas de mordida). Los síntomas locales incluyen dolor intenso, hinchazón, enrojecimiento y, en algunos casos, necrosis tisular. Los síntomas sistémicos varían según el tipo de veneno e incluyen mareo, náuseas, dificultad para respirar, trastornos de la coagulación, parálisis muscular o shock. Los análisis de sangre pueden mostrar alteraciones en la coagulación y otros signos de envenenamiento.

Diagnóstico Diferencial

Condición	Diferencia Clave
Picadura de insecto	Dolor e hinchazón, pero sin marcas de punción ni efectos sistémicos graves como los del veneno de serpiente.
Celulitis	Infección cutánea con enrojecimiento e hinchazón, sin relación con mordedura de serpiente.
Arañazo de animal	Herida lineal sin veneno ni efectos sistémicos como en las mordeduras de serpiente.
Reacción alérgica	Síntomas generalizados como urticaria o anafilaxia, pero sin mordedura ni veneno involucrado.

Manejo de Emergencia

El manejo inicial incluye la inmovilización del miembro afectado para reducir la propagación del veneno. El paciente debe mantenerse en reposo y ser trasladado inmediatamente a un centro médico. No se deben aplicar torniquetes ni hacer incisiones en la herida. El sitio de la mordedura debe limpiarse con agua y jabón.

Si la serpiente es venenosa o se sospecha envenenamiento, el tratamiento de elección es la administración de antiveneno específico. El dolor puede controlarse con analgésicos, pero deben evitarse los AINEs debido al riesgo de sangrado.

Tratamiento Definitivo

El tratamiento definitivo depende de la gravedad de la mordedura y de la cantidad de veneno inyectado. En casos de envenenamiento severo, se administra antiveneno por vía intravenosa. El seguimiento incluye monitoreo estrecho de la coagulación, la función renal y otros sistemas afectados.

Los antibióticos no se recomiendan de forma rutinaria, pero pueden ser necesarios si hay infección secundaria. En algunos casos, puede requerirse cirugía para desbridar tejido necrótico o manejar complicaciones locales como el síndrome compartimental. La rehabilitación a largo plazo puede ser necesaria para recuperar la función del miembro afectado.