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Matidez cambiante


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La matidez cambiante en el abdomen es un signo clínico que indica la presencia de líquido libre en la cavidad peritoneal, conocido como ascitis.


Este hallazgo se detecta mediante la percusión abdominal, donde la matidez cambia de lugar cuando el paciente cambia de posición debido al movimiento del líquido dentro del abdomen.


La ascitis puede ser causada por una variedad de patologías, cada una con mecanismos fisiopatológicos distintos. La evaluación clínica cuidadosa y las pruebas diagnósticas son esenciales para determinar la causa subyacente y guiar el tratamiento adecuado.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Carcinomatosis Extendida al Peritoneo

Distensión abdominal, pérdida de peso, dolor abdominal, anorexia

Historia clínica, examen físico, pérdida de peso

TC de Abdomen y Pelvis, paracentesis con citología de líquido ascítico

Cirrosis

Distensión abdominal, ictericia, edema periférico, hematomas, encefalopatía

Historia clínica, examen físico, pruebas de función hepática

Ecografía abdominal, TC de Abdomen y Pelvis, biopsia hepática

Insuficiencia Cardíaca Congestiva

Disnea, edema periférico, distensión abdominal, ortopnea, fatiga

Historia clínica, examen físico, radiografía de tórax

Ecocardiograma, TC de Abdomen y Pelvis, análisis de sangre (BNP)

Síndrome Nefrótico

Edema generalizado, distensión abdominal, orina espumosa, debilidad, aumento de peso

Historia clínica, examen físico, análisis de orina

Análisis de sangre (albúmina baja, proteínas totales bajas), biopsia renal


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