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3 dic 20242 Min. de lectura

Manejo del aborto espontáneo

Actualizado: 12 dic 2024

MANUAL DE EMERGENCIAS 2025



El aborto espontáneo, también conocido como aborto natural o involuntario, es la pérdida de un embarazo antes de la semana 20 de gestación. Este evento puede ser una experiencia emocionalmente desafiante y requiere un manejo médico adecuado para garantizar la salud y el bienestar del paciente. A continuación, se detallan los aspectos clave del manejo del aborto espontáneo, incluyendo síntomas, signos clínicos, exploración, pruebas diagnósticas y manejo en emergencias.


Síntomas


Los síntomas del aborto espontáneo pueden variar según la etapa del embarazo y el tipo de aborto. Los más comunes incluyen:


  • Sangrado vaginal : Puede comenzar como un manchado leve y progresar a un sangrado abundante similar al de una menstruación intensa[2][4].

  • Dolor abdominal y cólicos : Estos pueden ser similares a los cólicos menstruales pero más intensos[2][4].

  • Expulsión de tejido o líquido : La expulsión de fragmentos de tejido gestacional o líquido amniótico es un signo claro de aborto espontáneo[2].

  • Dolor en la parte baja de la espalda : Puede ser continuo o intermitente y suele acompañar a los cólicos abdominales[2].


Signos Clínicos


Durante un aborto espontáneo, los signos clínicos que pueden observarse incluyen:


  • Sangrado vaginal : Con o sin cóágulos[3].

  • Cuello uterino dilatado : En casos de aborto en curso[5].

  • Dolor suprapúbico o lumbar [8].


Exploración


La exploración clínica es crucial para el diagnóstico del aborto espontáneo. Incluye:


  • Examen pélvico : Permite evaluar si el cuello uterino está abierto, lo cual es indicativo de un aborto en curso[5].

  • Evaluación del dolor y sangrado : Para determinar la gravedad y el tipo de manejo necesario[9].


Pruebas Diagnósticas


Para confirmar un aborto espontáneo y evaluar su progreso, se utilizan varias pruebas diagnósticas:


  • Ultrasonido transvaginal : Es fundamental para confirmar la presencia o ausencia del saco gestacional[8].

  • Niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG) : Ayudan a evaluar la viabilidad del embarazo[8].

  • Hemograma completo : Para detectar anemia u otras complicaciones[8].


Manejo de emergencias


El manejo en emergencias del aborto espontáneo depende de varios factores, incluyendo la etapa del embarazo y la estabilidad hemodinámica de la paciente:


  • Manejo expectante : Puede ser adecuado en el primer trimestre si no hay complicaciones graves. Consiste en esperar la expulsión natural del tejido gestacional[1][6].

  • Tratamiento médico : Involucra el uso de medicamentos como misoprostol para facilitar la expulsión del tejido cuando no ocurre naturalmente[1][9].

  • Intervención quirúrgica : Se realiza mediante aspiración por succión o legrado en casos de hemorragia severa, infección o cuando el manejo médico no es efectivo[1][6].


El manejo adecuado del aborto espontáneo es crucial para minimizar complicaciones físicas y apoyar emocionalmente a las pacientes durante este proceso difícil. Es esencial que las mujeres reciban atención médica adecuada y apoyo psicológico para manejar las consecuencias físicas y emocionales del aborto espontáneo.


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