Manejo de la sonda nasogástrica y nasoyeyunal

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA

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Las sondas nasogástricas (SNG) y nasoyeyunales (SNY) son tubos delgados, suaves y flexibles que se introducen por una de las fosas nasales, pasan por la garganta y el esófago, y llegan hasta el estómago (SNG) o al intestino delgado (SNY). Estas sondas se utilizan para proporcionar alimentación, hidratación o medicación a niños que no pueden ingerir por vía oral de forma segura o adecuada.

También pueden ser utilizadas para drenar contenido gástrico cuando es necesario.

¿Cuál es la diferencia entre una sonda nasogástrica y una nasoyeyunal?

• Sonda nasogástrica (SNG): llega hasta el estómago. Se utiliza comúnmente para alimentación, medicación o drenaje de contenido gástrico.

  
  

• Sonda nasoyeyunal (SNY): llega hasta el yeyuno (una parte del intestino delgado). Se utiliza cuando no se puede usar el estómago, por ejemplo, en casos de reflujo severo, riesgo de aspiración o algunas cirugías digestivas.

  
  

Ambas sondas son colocadas por profesionales de salud y pueden ser temporales o de uso prolongado, dependiendo de la condición médica del niño.

¿Por qué mi hijo necesita una sonda?

Las razones más comunes para el uso de una SNG o SNY incluyen:

• Dificultades para tragar (disfagia)

  
  

• Condiciones neurológicas que interfieren con la alimentación

  
  

• Reflujo gastroesofágico severo

  
  

• Problemas de absorción intestinal

  
  

• Necesidad de nutrición enteral prolongada

  
  

• Administración de medicamentos si no es posible por boca

  
  

• Drenaje de contenido gástrico

  
  

El equipo médico evaluará cuál tipo de sonda es la más apropiada según la situación clínica del niño.

Colocación de la sonda

La colocación de una SNG es un procedimiento breve y realizado en la mayoría de los casos sin anestesia. En el caso de la SNY, puede ser necesario colocarla con ayuda de guía radiológica o endoscópica, ya que requiere una posición más profunda en el intestino.

Durante la colocación:

• El niño puede sentirse incómodo. Se recomienda utilizar técnicas de distracción, succión (en bebés), respiración profunda o apoyo emocional.

  
  

• Una vez colocada, la sonda se fija con cinta adhesiva especial al rostro para evitar desplazamientos.

  
  

• Se verifica la posición correcta antes de su uso, generalmente mediante aspiración y auscultación, o en algunos casos con rayos X.

  
  

Cuidados en el hogar

Una vez en casa, los cuidados de la sonda son esenciales para garantizar su funcionamiento y prevenir complicaciones.

Verificación de la posición

Antes de cada uso, es obligatorio confirmar que la sonda esté correctamente colocada:

• Se puede comprobar aspirando contenido gástrico y observando su aspecto.

  
  

• En algunos casos, se realiza auscultación introduciendo aire con una jeringa y escuchando con un estetoscopio sobre el abdomen.

  
  

• El equipo médico te enseñará cómo hacer esta verificación de forma segura.

  
  

Alimentación y medicación

• Sigue siempre las indicaciones del profesional sobre el tipo y cantidad de alimento o medicamento que se debe administrar.

  
  

• Lávate bien las manos antes de cualquier manipulación.

  
  

• Utiliza jeringas limpias y desecha adecuadamente el material utilizado.

  
  

Limpieza

• Después de cada uso, lava la sonda con agua estéril o hervida para evitar obstrucciones.

  
  

• Mantén limpia la piel donde se fija la cinta, cambiándola regularmente para evitar irritaciones.

  
  

¿Qué hacer si la sonda se sale?

• No intentes volver a colocarla tú mismo a menos que hayas recibido formación específica para hacerlo.

  
  

• Si la sonda se desplaza o sale completamente, deja de usarla de inmediato y contacta con el centro de salud correspondiente.

  
  

• Mantén a tu hijo en posición erguida y no le des alimentos hasta que se confirme que la nueva sonda esté bien colocada.

  
  

Posibles complicaciones

• Irritación nasal o en la piel: Puede producirse por el roce de la sonda o el adhesivo. Se pueden usar cremas suaves, cambiar el lado de fijación o consultar por productos adhesivos alternativos.

  
  

• Obstrucción de la sonda: Asegúrate de enjuagarla con agua después de cada uso.

  
  

• Vómitos, diarrea o distensión abdominal: Consulta con el médico si ocurren estos síntomas.

  
  

• Aspiración (paso de alimento a los pulmones): Si tu hijo tose, se ahoga o tiene dificultad para respirar durante la alimentación, suspende el uso de la sonda y busca atención médica.

  
  

Educación al cuidador

Cualquier persona que vaya a cuidar al niño en casa debe estar capacitada adecuadamente en:

• Verificación de la posición de la sonda

  
  

• Administración de alimentos y medicamentos

  
  

• Identificación de signos de alarma

  
  

• Qué hacer en caso de desplazamiento

  
  

Antes del alta, asegúrate de recibir una guía escrita y los números de contacto ante cualquier eventualidad.

Puntos clave a recordar

• Las sondas nasogástrica y nasoyeyunal permiten la administración de alimentos, líquidos y medicamentos cuando la vía oral no es segura o suficiente.

  
  

• Es fundamental verificar la posición de la sonda antes de cada uso.

  
  

• No se debe intentar colocar una sonda si no se ha recibido el entrenamiento adecuado.

  
  

• Es necesario tener un plan de acción claro si la sonda se sale o presenta complicaciones.

  
  

• Todos los cuidadores deben estar educados en el manejo básico de la sonda.

  
  

Para más información

• Consulta con tu pediatra o con el equipo médico que atiende a tu hijo.

  
  

• Solicita materiales educativos o videos demostrativos sobre el manejo de sondas.

  
  

• Pide que te entreguen por escrito las instrucciones de alimentación y medicamentos.

  
  

• Contacta con enfermería pediátrica si necesitas refuerzo en la capacitación.

  
  

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo puede permanecer colocada una sonda nasogástrica o nasoyeyunal?

Dependerá del motivo por el cual se ha colocado. Algunas sondas se cambian cada pocas semanas; otras pueden mantenerse por períodos más largos si no hay complicaciones.

¿Qué hago si la piel de mi hijo se irrita por la cinta adhesiva?

Habla con el personal de salud. Se pueden usar cremas con corticoides suaves, cambiar el tipo de cinta o rotar el lado de la cara donde se fija la sonda.

¿Qué hago si la sonda se tapa?

No intentes forzar el paso. Puedes intentar enjuagar con agua estéril tibia. Si no mejora, suspende su uso y contacta con el equipo de salud.