Malformación Arteriovenosa (MAV)

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA

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¿Qué es una MAV?

En condiciones normales, la sangre fluye de las arterias hacia los capilares, donde entrega oxígeno y nutrientes, antes de llegar a las venas a baja presión.

En una malformación arteriovenosa (MAV) existen conexiones directas entre arterias y venas, lo que provoca:

• Un flujo sanguíneo muy rápido hacia las venas.

  
  

• Una presión venosa más alta de lo normal.

  
  

• Disminución del flujo en los capilares cercanos, lo que reduce la nutrición de la piel y tejidos circundantes.

  
  

¿Qué causa las MAV?

La causa exacta aún no se conoce.

• Se cree que, al igual que otras malformaciones vasculares, pueden deberse a mutaciones somáticas, es decir, errores aleatorios en la copia del ADN durante el desarrollo.

  
  

• La mayoría ocurren de manera espontánea.

  
  

• Un pequeño número de casos se transmite de padres a hijos. En estas familias es común encontrar pequeñas manchas rojas en la piel que se parecen a malformaciones capilares.

  
  

¿Qué problemas pueden causar?

• Las MAV pequeñas rara vez generan complicaciones serias.

  
  

• Si la piel que las cubre se erosiona o se abre, pueden producir sangrado importante. Este se controla aplicando presión directa y acudiendo de inmediato a un hospital.

  
  

• Tienden a agrandarse con el tiempo, aunque de forma impredecible y a veces durante muchos años.

  
  

• Suelen crecer más durante la pubertad o en el embarazo.

  
  

• Las MAV grandes pueden provocar:

  
  

  • Dolor

    
    

  • Desfiguración

    
    

  • Desgaste de tejidos vecinos

    
    

En los niños que tienen una MAV fuera del cerebro y sin antecedentes familiares de MAV, es muy poco probable que aparezcan otras malformaciones, incluso en el cerebro. En estos casos, el riesgo de accidente cerebrovascular es bajo, y no suele ser necesario hacer ecografías cerebrales de búsqueda.

¿Qué tratamientos existen?

Las MAV son una de las anomalías vasculares más difíciles de tratar.

Los principales tratamientos son:

1. Cirugía

• Permite extirpar la malformación.

  
  

• Debe realizarse por especialistas con experiencia en MAV.

  
  

• El riesgo de recurrencia es frecuente si no se elimina el núcleo de la lesión.

  
  

2. Radiología intervencionista

• Mediante técnicas de cateterismo, se introducen sustancias que bloquean los vasos sanguíneos de la MAV.

  
  

• Puede emplearse sola o en combinación con cirugía.

  
  

3. Embolización paliativa

• Consiste en bloquear los vasos que nutren la MAV para reducir temporalmente el flujo sanguíneo.

  
  

• No es curativa, ya que los vasos tienden a regenerarse rápidamente.

  
  

• Se utiliza como parte de un plan integral o como último recurso cuando no es posible la curación.

  
  

• Usarla de manera aislada puede complicar futuros tratamientos.