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Macula marrón


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


Una mácula marrón es una lesión cutánea plana, de color marrón, que puede variar en tamaño y forma.


Estas máculas son causadas por una acumulación de melanina en la epidermis o dermis y pueden ser resultado de diversos procesos fisiológicos o patológicos.


Las máculas marrones pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo y su evaluación requiere una cuidadosa diferenciación para identificar su origen y determinar si son benignas o requieren mayor intervención.



Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Lunar plano

- Lesión marrón plana, generalmente asintomática. <br>- Bordes bien definidos.

- Historia clínica y examen físico.<br>- Dermatoscopia.

- Confirmación con examen físico y dermatoscopia.

Pecas (efélides)

- Pequeñas máculas marrones, más evidentes con la exposición al sol. <br>- Más comunes en personas con piel clara.

- Historia clínica y examen físico.<br>- Evaluación de la exposición solar.

- Confirmación con historia clínica y examen físico.

Pecas solares (lentigos solares)

- Máculas marrones grandes, causadas por daño solar crónico. <br>- Común en áreas expuestas al sol.

- Historia clínica y examen físico.<br>- Evaluación de la exposición solar.

- Confirmación con historia clínica y examen físico.

Cloasma (melasma)

- Máculas hiperpigmentadas en la cara, especialmente en mejillas, frente y labio superior. <br>- Asociadas a cambios hormonales (embarazo, anticonceptivos).

- Historia clínica y examen físico.<br>- Evaluación de antecedentes hormonales.

- Confirmación con historia clínica y examen físico.

Manchas café-au-lait

- Máculas marrones claras, de bordes bien definidos. <br>- Pueden estar presentes desde la infancia.

- Historia clínica y examen físico.<br>- Evaluación de antecedentes familiares.

- Confirmación con examen físico y análisis genético si se sospecha neurofibromatosis.

Pseudoacantosis nigricans

- Hiperpigmentación en pliegues de la piel. <br>- Común en personas con obesidad.

- Historia clínica y examen físico.<br>- Evaluación de factores de riesgo.

- Confirmación con examen físico y control de peso.

Acantosis nigricans

- Hiperpigmentación y engrosamiento de la piel, especialmente en pliegues. <br>- Asociada a resistencia a la insulina.

- Historia clínica y examen físico.<br>- Pruebas de glucosa y resistencia a la insulina.

- Confirmación con examen físico y pruebas de laboratorio (glucosa, insulina).

Dermatitis de Berloque

- Hiperpigmentación en áreas expuestas a perfumes o cosméticos. <br>- Lesiones lineales o irregulares.

- Historia clínica y examen físico.<br>- Evaluación de exposición a productos.

- Confirmación con historia de exposición y respuesta a la evitación del producto.

Hiperfotosensibilidad a los químicos de las plantas

- Reacción cutánea tras contacto con plantas fototóxicas. <br>- Hiperpigmentación en áreas expuestas al sol.

- Historia clínica y examen físico.<br>- Evaluación de exposición a plantas.

- Confirmación con historia de exposición y dermatoscopia.

Mancha de Hutchinson

- Lesión pigmentada benigna. <br>- Puede ser signo temprano de melanoma lentigo maligno.

- Historia clínica y examen físico.<br>- Dermatoscopia.

- Confirmación con biopsia y análisis histopatológico.

Síndrome de Peutz-Jegher

- Máculas hiperpigmentadas en mucosas y piel. <br>- Asociado a pólipos gastrointestinales.

- Historia clínica y examen físico.<br>- Evaluación de antecedentes familiares.

- Confirmación con análisis genético y evaluación endoscópica de pólipos.


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