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Múltiples sombras nodulares y con moteado miliar


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


Las múltiples sombras nodulares y el moteado miliar en una radiografía de tórax o tomografía computarizada indican la presencia de pequeñas opacidades dispersas a lo largo de los pulmones.


Este patrón puede ser resultado de diversas patologías que provocan la diseminación hematógena o linfática de agentes infecciosos, neoplasias o procesos inflamatorios. El diagnóstico diferencial es amplio y requiere una evaluación clínica y de laboratorio detallada para determinar la causa subyacente.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Metástasis

Tos, disnea, dolor torácico, pérdida de peso

Historia de cáncer en otro órgano, síntomas respiratorios

Radiografía de tórax, TC de tórax, biopsia por aspiración, PET scan

Tuberculosis miliar

Tos persistente, fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso

Historia de exposición a tuberculosis, síntomas crónicos

Radiografía de tórax, TC de tórax, prueba de tuberculina, cultivo de esputo

Sarcoidosis

Tos, disnea, fatiga, pérdida de peso, linfadenopatía, eritema nodoso

Historia de síntomas sistémicos, linfadenopatía

Radiografía de tórax, TC de tórax, biopsia de tejido, niveles de enzima convertidora de angiotensina (ECA)

Secundaria a varicela

Tos, fiebre, erupción cutánea característica, disnea

Historia de infección por varicela, síntomas respiratorios

Radiografía de tórax, TC de tórax, pruebas serológicas para varicela-zóster

Estenosis mitral con hipertensión pulmonar

Disnea, fatiga, ortopnea, palpitaciones, edema periférico

Historia de enfermedad cardíaca, síntomas respiratorios

Radiografía de tórax, ecocardiograma, TC de tórax, cateterismo cardíaco

Neumoconiosis

Tos, disnea, fatiga, historia laboral de exposición a polvos minerales

Historia ocupacional de exposición a polvo, síntomas crónicos

Radiografía de tórax, TC de tórax, pruebas de función pulmonar, biopsia pulmonar


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