Luxación-fractura de Monteggia

MANUAL DE PEDIATRÍA

Tipo de fractura	Primera cita	Revisiones posteriores	Recomendaciones para los padres
Todos los tipos	A los 7 días post-reducción con radiografía (según estabilidad de la lesión)	- A las 2 semanas post-reducción con radiografía - A las 3 semanas post-reducción con radiografía (puede requerirse cambio de yeso) - A las 6 semanas post-reducción con radiografía	Acudir al médico si el niño presenta dolor o limitación en el movimiento del codo o antebrazo. El retorno a deportes de contacto se recomienda entre los 2 a 3 meses posteriores a la lesión.

Verificar que la reducción de la articulación radiocapitelar sea adecuada (alineación concéntrica) tanto en la vista anteroposterior (AP) como lateral.
Confirmar la correcta alineación de la fractura del cúbito.

Lesión nerviosa:
- El nervio más afectado es el radial (10-20% de los casos), principalmente en los tipos I y III.
- También puede lesionarse el nervio interóseo posterior, dada su cercanía a la cabeza del radio.
- Suelen ser neuropraxias, con recuperación esperada en aproximadamente 9 semanas.
- Si no hay mejoría, se indica estudio de conducción nerviosa (EMG) a las 12 semanas.
Osificación periarticular:
- Puede aparecer en 3–7% de los casos, alrededor de la cabeza del radio o el ligamento anular.
- Asociada a lesiones de alta energía, fracturas del radio y múltiples manipulaciones.
- Puede limitar el rango de movimiento del codo.

Duda sobre la correcta reducción concéntrica de la articulación radiocapitelar.
Pérdida de alineación de la fractura del cúbito.
Lesión neurológica persistente más allá de los tiempos esperados.

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