Luxaciones del Quinto Metacarpiano

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES

Una luxación del quinto metacarpiano se refiere al desplazamiento de la base del quinto metacarpiano (el hueso que se conecta con el dedo meñique) desde su articulación con el hueso ganchoso (hamato) en la muñeca. Esta luxación es poco frecuente y generalmente ocurre debido a traumatismos directos en la mano o caídas sobre un puño cerrado, causando dolor, deformidad y dificultad para mover el dedo meñique.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en los antecedentes de trauma, con signos clínicos de deformidad, dolor e hinchazón en el dorso de la mano. Las radiografías son esenciales para confirmar la luxación y descartar fracturas asociadas.

Diagnóstico Diferencial

Condición	Diferencias Clave
Fractura del quinto metacarpiano	Deformidad y dolor localizados en el cuerpo o cabeza del hueso, con línea de fractura visible en radiografías.
Luxación de la articulación carpometacarpiana	Afecta la conexión entre los huesos carpianos y metacarpianos, con desplazamiento visible en estudios de imagen.
Esguince de ligamentos de la mano	Dolor e hinchazón sin desplazamiento óseo evidente en radiografías.
Tenosinovitis	Dolor y rigidez sin evidencia de trauma directo ni luxación en estudios de imagen.

Manejo de Emergencia

• Inmovilización inmediata de la mano afectada para evitar mayor daño.

  
  

• Administración de analgésicos y antiinflamatorios para el control del dolor.

  
  

• Reducción cerrada de la luxación bajo anestesia local o sedación para realinear el quinto metacarpiano.

  
  

• Radiografía posterior a la reducción para confirmar una alineación exitosa.

  
  

• Aplicación de yeso o inmovilizador para proteger la articulación reducida.

  
  

Tratamiento Definitivo

Tras la reducción, el paciente debe usar una férula o un yeso durante 3 a 6 semanas, dependiendo de la estabilidad de la reducción. Si hay inestabilidad o daño ligamentario, podría requerirse una fijación quirúrgica para asegurar la correcta alineación del metacarpiano. La rehabilitación con fisioterapia tras la reducción es crucial para recuperar la movilidad y la función de la mano.