top of page
Foto del escritorEmergenciasUNO

Luxaciones del pulgar

Actualizado: 16 sept

MANUAL MINORS



Las luxaciones del pulgar ocurren cuando las superficies articulares se separan, generalmente en la articulación metacarpofalángica (MCF) o interfalángica (IF). Estas lesiones suelen ser causadas por fuerzas de hiperextensión o abducción severas, como caídas sobre la mano o traumas directos. El pulgar puede presentar deformidad, dolor intenso, hinchazón e incapacidad para moverse.


Diagnóstico


El diagnóstico se basa en el historial de trauma, deformidad visible, dolor severo y limitación funcional del pulgar. Las radiografías son fundamentales para confirmar la luxación, determinar su gravedad y descartar fracturas asociadas.


Diagnóstico diferencial

Patología

Diferencias clave

Fractura del primer metacarpiano

Presencia de una línea de fractura en radiografía con dolor severo localizado

Esguince del ligamento colateral cubital

Dolor sin desplazamiento óseo visible, posible inestabilidad articular

Fractura-luxación de Bennett

Fractura intraarticular en la base del primer metacarpiano con desplazamiento articular

Luxación interfalángica del pulgar

Desplazamiento entre las falanges del pulgar, no en la metacarpofalángica

Manejo en Emergencias


  • Inmovilización inmediata del pulgar con una férula o yeso, evitando la manipulación innecesaria.


  • Administración de analgésicos y antiinflamatorios para el control del dolor.


  • Intentar una reducción cerrada bajo anestesia local o sedación, si no existen fracturas, con técnicas cuidadosas para alinear las articulaciones.


  • Verificación de la reducción mediante radiografías post-procedimiento.


  • Fijación con férula para inmovilizar la articulación reducida.


Tratamiento Definitivo


Las luxaciones simples pueden tratarse con inmovilización durante 2-4 semanas, seguidas de fisioterapia para recuperar la movilidad y función del pulgar. En luxaciones inestables, daño ligamentario o fracturas asociadas, puede ser necesaria la cirugía para reparar los tejidos y estabilizar la articulación.

2 visualizaciones0 comentarios

コメント


bottom of page