MANUAL MINORS
Las luxaciones de las falanges de los dedos ocurren cuando los huesos que forman las articulaciones de los dedos se salen de su posición normal. Son generalmente causadas por un golpe directo, una caída sobre los dedos o movimientos forzados que exceden el rango normal de la articulación, afectando mayormente las articulaciones interfalángicas proximales (IFP) y distales (IFD).
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante la evaluación clínica de deformidad visible, dolor intenso, hinchazón y limitación en el movimiento del dedo afectado. Las radiografías confirman la luxación y permiten descartar fracturas asociadas.
Diagnóstico diferencial
Patología | Diferencias clave |
|---|---|
Fractura de falange | Presencia de línea de fractura en radiografía, con dolor localizado más severo en el sitio de la fractura |
Esguince interfalángico | Inflamación y dolor, sin desplazamiento óseo visible en estudios de imagen |
Ruptura de tendones | Dificultad para extender o flexionar el dedo sin deformidad ósea |
Artritis postraumática | Dolor crónico, rigidez, sin trauma reciente, con cambios degenerativos en radiografía |
Manejo en Emergencias
Inmovilización del dedo afectado en la posición deformada hasta que pueda realizarse la reducción.
Aplicación de hielo para disminuir la inflamación y analgésicos o antiinflamatorios para aliviar el dolor.
Reducción cerrada de la luxación bajo anestesia local o sedación, utilizando
técnicas precisas para restablecer la articulación a su posición original.
Verificación de la reducción mediante radiografía post-reducción.
Férula o vendaje en “buddy taping” (vendaje del dedo lesionado al dedo vecino) para estabilizar la articulación durante el período de recuperación.
Tratamiento Definitivo
Después de la reducción exitosa, el dedo afectado puede necesitar inmovilización con férula durante 1-3 semanas, dependiendo de la severidad. La rehabilitación con ejercicios de movilidad es fundamental para evitar rigidez articular y recuperar la función completa. Si hay lesiones de ligamentos o inestabilidad persistente, puede ser necesario tratamiento quirúrgico.
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