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Luxaciones de la mano

Foto del escritor: EmergenciasUNOEmergenciasUNO

Actualizado: 15 sept 2024

MANUAL MINORS



Las luxaciones de la mano son lesiones articulares en las que los huesos que conforman las articulaciones de la mano se desplazan fuera de su posición normal. Estas lesiones suelen ocurrir tras un trauma directo o indirecto, como caídas con la mano extendida o accidentes deportivos. Las más comunes ocurren en los dedos (interfalángicas) y en la articulación metacarpofalángica.


Diagnóstico


El diagnóstico se basa en la historia clínica del trauma, con síntomas de dolor intenso, deformidad visible, incapacidad para mover la mano o los dedos, y edema. Las radiografías confirman la luxación, determinando la posición de los huesos y descartando fracturas asociadas.


Diagnóstico diferencial

Patología

Diferencias clave

Fractura de los huesos de la mano

Presencia de línea de fractura en radiografía y movilidad restringida por dolor localizado

Esguince de ligamentos

Dolor, inflamación y posible inestabilidad, pero sin desplazamiento óseo visible en radiografía

Ruptura de tendones

Dificultad para extender o flexionar el dedo, sin evidencia de desplazamiento óseo

Artritis aguda

Dolor, rigidez, inflamación sin trauma evidente y con erosión articular crónica en estudios de imagen

Manejo en Emergencias


  • Inmovilización inmediata de la mano en la posición de deformidad, evitando manipulación brusca.


  • Administración de analgésicos y antiinflamatorios para el control del dolor.


  • Reducción cerrada bajo anestesia local o sedación, siempre siguiendo técnicas cuidadosas para evitar daño adicional a las estructuras articulares.


  • Realización de radiografías post-reducción para confirmar la correcta alineación de la articulación.


  • Colocación de férula o inmovilizador para proteger la articulación reducida.


Tratamiento Definitivo


Dependiendo de la severidad, el tratamiento definitivo incluye inmovilización por 2-4 semanas y terapia física para recuperar la movilidad. En casos de inestabilidad o daño en los ligamentos, puede requerirse intervención quirúrgica para reparar los tejidos dañados y asegurar la estabilidad de la articulación.

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