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Lesiones oculares penetrantes

Actualizado: 18 mar


MANUAL DE EMERGENCIAS


  • Sospeche de un cuerpo extraño intraocular si hay antecedentes de estar martilleando o trabajando con metal sobre metal (por ejemplo, taladrando).

  • Averigüe si se usaron gafas protectoras.

  • Determine si un cuerpo extraño pequeño que viaja a gran velocidad puede haber penetrado en la órbita (por ejemplo, durante el rectificado, martilleo, cincelado).

  • No sospechar y NO diagnosticar estas lesiones puede tener serias consecuencias.



Evaluación


  • Verifique la agudeza visual.

  • Busque irregularidades de la pupila.

  • Busque heridas punzantes o de entrada en ambos aspectos de los párpados, la córnea y la esclera. Las heridas corneosclerales a menudo están situadas en la parte inferior, debido al aumento del globo ocular a medida que el paciente parpadea.

  • Examine la cámara anterior. Puede haber una cámara anterior poco profunda, burbujas de aire, una córnea plana, globo desinflado y un Test de Seidel positivo (dilución de la fluoresceína por el humor acuoso que se escapa de la cámara anterior).

  • Busque hifema.

  • Busque hemorragia vítrea en la fundoscopia.


Solicite una Radiografía a todos los pacientes con posible penetración del globo (considere también TAC o USS)

Tratamiento


  • Administre:

  • Analgesia

  • Profilaxis antitetánica

  • Y antibióticos por vía intravenosa: Ej:1.5 g de cefuroxima. *Siga los protocolos de su Hospital.

  • Remita a todos los pacientes con lesiones oculares penetrantes de inmediato a un oftalmólogo.

  • Nunca manipule ni intente eliminar objetos incrustados (por ejemplo, dardos).

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