Lesiones de Tejidos Blandos de la Muñeca

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES

Las lesiones de tejidos blandos de la muñeca implican daño a estructuras no óseas como tendones, ligamentos, nervios y músculos, que son responsables del movimiento y la estabilidad de la muñeca.

Estas lesiones pueden ser consecuencia de un traumatismo agudo, como caídas o movimientos bruscos, o de sobreuso crónico, como ocurre en actividades repetitivas. Los síntomas comunes incluyen dolor, hinchazón, debilidad y, en algunos casos, limitación funcional o pérdida de sensibilidad.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en la historia clínica del paciente, un examen físico completo y estudios de imagen. La ecografía puede ser útil para evaluar lesiones tendinosas, mientras que la resonancia magnética es clave para valorar los ligamentos y detectar lesiones asociadas. Pruebas de provocación, como la prueba de Finkelstein para la tenosinovitis de De Quervain, ayudan a identificar lesiones específicas.

Diagnóstico Diferencial

Condición	Características Clave
Tenosinovitis de De Quervain	Dolor en el lado radial de la muñeca, que empeora con el movimiento del pulgar.
Síndrome del Túnel Carpiano	Dolor y entumecimiento en el pulgar, índice y dedo medio, especialmente por la noche.
Esguince de Muñeca	Dolor e hinchazón tras un trauma, sin luxación visible en radiografías.
Lesión del Complejo Fibrocartílago Triangular (TFCC)	Dolor en el lado cubital de la muñeca, que empeora al girar o cargar peso.

Manejo de Emergencia

El manejo inicial incluye la inmovilización de la muñeca para evitar daños mayores y el uso de analgésicos o antiinflamatorios no esteroides (AINEs). El hielo y el reposo son fundamentales durante las primeras 48 horas. En casos de sospecha de lesión ligamentosa severa, como una rotura de ligamento o tendón, puede ser necesaria una inmovilización prolongada y una remisión urgente a un especialista.

Tratamiento Definitivo

El tratamiento definitivo depende de la gravedad de la lesión. Para lesiones leves, como esguinces o tendinitis, se recomienda fisioterapia, inmovilización temporal y medidas conservadoras como AINEs y compresas frías o calientes. Para lesiones graves, como desgarros de tendones o ligamentos, puede ser necesaria la reparación quirúrgica. Posteriormente, la rehabilitación es esencial para restaurar la movilidad y la fuerza de la muñeca.