MANUAL MINORS
Las lesiones de los tejidos blandos del codo incluyen daños en músculos, tendones, ligamentos, bursas y nervios que rodean la articulación del codo. Estas lesiones pueden ser causadas por sobreuso, trauma directo o movimientos repetitivos, afectando la función y movilidad del codo. Las más comunes incluyen tendinitis, bursitis, esguinces de ligamentos y lesiones de los nervios circundantes, como el nervio cubital. Son frecuentes en actividades deportivas, trabajos manuales y caídas.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en el historial clínico, donde se asocian los síntomas con la actividad física o un trauma específico, y en la exploración física, que revela dolor, hinchazón, sensibilidad o limitación del movimiento. La ecografía o la resonancia magnética (RM) pueden ser necesarias para identificar daños específicos en los tejidos blandos, como rupturas de tendones o inflamación de bursas.
Diagnóstico diferencial
Patología | Características |
|---|---|
Epicondilitis lateral (codo de tenista) | Dolor en la parte externa del codo, asociado con movimientos repetitivos |
Epicondilitis medial (codo de golfista) | Dolor en la parte interna del codo, asociado con flexión repetitiva de muñeca |
Bursitis olecraniana | Hinchazón y dolor en la parte posterior del codo |
Esguince del ligamento colateral medial | Dolor en el lado interno del codo, común en lanzadores |
Lesión del nervio cubital | Hormigueo y entumecimiento en el cuarto y quinto dedos |
Manejo en Emergencias
El manejo de las lesiones de tejidos blandos en urgencias incluye inmovilización temporal del codo para reducir el dolor, uso de hielo en las primeras 24 a 48 horas para disminuir la inflamación, y administración de analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Se deben descartar lesiones óseas mediante radiografías si hay sospecha de fracturas. En casos de inflamación severa o sospecha de una ruptura importante, se recomienda una evaluación por un especialista para valorar estudios de imagen adicionales.
Tratamiento Definitivo
El tratamiento definitivo varía según la lesión. Las tendinitis y bursitis generalmente se manejan con reposo, fisioterapia, y AINEs. En lesiones ligamentarias, se puede requerir inmovilización prolongada y rehabilitación dirigida. Las rupturas de tendones o lesiones graves de ligamentos pueden requerir cirugía. La fisioterapia es clave para restaurar la movilidad y la función del codo, y en casos de lesiones nerviosas, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico si no hay mejoría con manejo conservador.
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