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Lesiones de los tejidos blandos de la muñeca

Actualizado: 16 sept

MANUAL MINORS



Las lesiones de los tejidos blandos de la muñeca incluyen cualquier daño a las estructuras no óseas, como tendones, ligamentos, nervios y músculos, que se encargan del movimiento y estabilidad de la muñeca. Estas lesiones pueden ser el resultado de traumatismos agudos, como caídas o movimientos bruscos, o de sobrecargas crónicas, como ocurre en actividades repetitivas. Los síntomas típicos incluyen dolor, hinchazón, debilidad y, en algunos casos, limitación funcional o pérdida de sensibilidad.


Diagnóstico


El diagnóstico se basa en la historia clínica, un examen físico minucioso y estudios de imagen. La ecografía puede ser útil para lesiones tendinosas, mientras que la resonancia magnética es clave para evaluar los ligamentos y detectar lesiones asociadas. Las pruebas de provocación, como el test de Finkelstein para la tenosinovitis de De Quervain, ayudan a identificar lesiones específicas.


Diagnóstico Diferencial

Condición

Características Distintivas

Tenosinovitis de De Quervain

Dolor en el lado radial de la muñeca, empeorado con el movimiento del pulgar.

Síndrome del túnel carpiano

Dolor y entumecimiento en los dedos pulgar, índice y medio, especialmente por la noche.

Esguince de muñeca

Dolor e hinchazón después de un traumatismo, sin luxación visible en radiografías.

Lesión del complejo fibrocartílago triangular (CFT)

Dolor en el lado cubital de la muñeca, exacerbado al girar o cargar peso.

Manejo en Emergencias


El manejo inicial incluye la inmovilización de la muñeca para evitar un mayor daño y la administración de analgésicos o antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). La aplicación de hielo y reposo son fundamentales en las primeras 48 horas. En casos de sospecha de lesión ligamentosa grave, como rotura de un ligamento o tendón, puede requerirse inmovilización más prolongada y derivación urgente al especialista.


Tratamiento Definitivo


El tratamiento definitivo dependerá de la gravedad de la lesión. Para lesiones leves, como esguinces o tendinitis, se recomienda fisioterapia, inmovilización temporal y medidas conservadoras como AINEs y compresas frías o calor. En lesiones graves, como roturas de tendones o ligamentos, puede ser necesaria la reparación quirúrgica. Posteriormente, se requiere rehabilitación para recuperar la movilidad y fuerza de la muñeca.

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