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Lesiones de los tejidos blandos de la mano

MANUAL MINORS


Las lesiones de los tejidos blandos de la mano incluyen daños en los tendones, ligamentos, músculos, nervios y piel, frecuentemente causadas por cortes, golpes, caídas o movimientos repetitivos. Estas lesiones pueden variar desde contusiones y esguinces leves hasta desgarros de ligamentos, rupturas tendinosas y laceraciones que comprometen la función motora y sensorial de la mano.


Diagnóstico


El diagnóstico se basa en la historia del trauma, la observación de hinchazón, hematomas, pérdida de la función motora o sensorial y el dolor localizado. La exploración física es clave para evaluar la integridad de los tendones, ligamentos y nervios. Las pruebas de imagen, como ecografías o resonancias magnéticas, pueden ser necesarias para evaluar el alcance de la lesión en los tejidos blandos.


Diagnóstico diferencial

Patología

Diferencias clave

Fractura de los huesos de la mano

Dolor localizado con crepitación ósea y visible en radiografías

Esguince de ligamentos

Dolor, inestabilidad articular sin daño en los tendones ni fractura

Ruptura tendinosa

Dificultad o incapacidad para mover el dedo o la mano de forma activa

Infección de la mano (tenosinovitis infecciosa)

Inflamación, calor y dolor localizado con antecedentes de laceración o herida penetrante

Manejo en Emergencias


  • Inmovilización inmediata de la mano para prevenir mayores daños.


  • Aplicación de hielo y elevación de la mano para reducir la inflamación.


  • Administración de analgésicos y antiinflamatorios para controlar el dolor.


  • Si hay laceraciones, limpieza y desinfección de la herida, y aplicación de puntos de sutura si es necesario.


  • En caso de sospecha de daño tendinoso o nervioso, referencia a un especialista para evaluar la necesidad de cirugía.


Tratamiento Definitivo


El tratamiento varía según la gravedad de la lesión. Lesiones leves pueden requerir inmovilización y reposo, mientras que desgarros tendinosos, ruptura de ligamentos o daño nervioso pueden necesitar reparación quirúrgica. Posterior a la intervención o inmovilización, la rehabilitación con fisioterapia es esencial para restaurar la movilidad, fuerza y función de la mano.

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