LESIONES DE LA PELVIS

MANUAL MINORS

Desde el punto de vista de un emergencista en un departamento de urgencias, las lesiones de la pelvis pueden ser complejas y potencialmente graves, ya que la pelvis soporta el peso del cuerpo y protege órganos vitales.

Las lesiones pélvicas pueden involucrar huesos, tejidos blandos, y órganos internos, y a menudo requieren una evaluación cuidadosa y un manejo multidisciplinario.

Categoría	Descripción
Fracturas Pélvicas
Fractura del Anillo Pélvico	Fractura que afecta el anillo óseo completo de la pelvis, incluyendo huesos ilíacos, sacro y pubis. Los síntomas incluyen dolor intenso, deformidad y dificultad para moverse.
Fractura del Sacro	Fractura en el hueso triangular en la base de la columna vertebral. Los síntomas incluyen dolor en la parte baja de la espalda y la pelvis.
Fractura del Pubis	Fractura en la parte anterior de la pelvis, generalmente por trauma directo o compresión. Los síntomas incluyen dolor en la región pubiana y dificultad para caminar.
Fractura del Maxilar (Maxilar Superior)	Fractura en el maxilar superior, generalmente por traumas severos. Los síntomas incluyen dolor intenso, hinchazón, dificultad para masticar o hablar, y desplazamiento de los dientes.
Fractura del Mandíbula	Fractura en la mandíbula, causada por traumas directos. Los síntomas incluyen dolor en la mandíbula, dificultad para abrir o cerrar la boca, y posible desplazamiento de los dientes.
Luxaciones Pélvicas
Luxación del Sacroilíaca	Desplazamiento de la articulación entre el sacro y el hueso ilíaco, generalmente por traumas severos. Los síntomas incluyen dolor en la región baja de la espalda y la pelvis.
Luxación del Pubis	Desplazamiento de la articulación pubiana, común en traumas severos. Los síntomas incluyen dolor agudo en la región del pubis y dificultad para realizar movimientos.
Lesiones de Tejidos Blandos
Contusiones y Hematomas	Hematomas causados por trauma directo o compresión, resultando en dolor, hinchazón y moretones. Los hematomas pueden presionar estructuras internas.
Laceraciones	Cortes en la piel facial que pueden variar desde superficiales hasta profundas, a menudo requieren suturas. Pueden causar hemorragias significativas y afectar estructuras subyacentes.
Lesiones de Órganos Internos
Lesiones de la Vejiga	Lesiones en la vejiga debido a fracturas pélvicas, resultando en hematuria, dolor abdominal y dificultad para orinar.
Lesiones del Recto	Trauma pélvico puede afectar el recto, causando dolor perineal, sangrado rectal y dificultad para defecar.
Lesiones del Útero y Ovarios (en mujeres)	Lesiones en los órganos reproductivos femeninos causadas por fracturas pélvicas, resultando en dolor abdominal bajo, sangrado vaginal y disfunción reproductiva.
Lesiones Vasculares y Nerviosas
Lesiones Vasculares	Daño a vasos sanguíneos importantes debido a fracturas pélvicas, resultando en hemorragias internas y signos de shock.
Lesiones Nerviosas	Trauma a la pelvis puede afectar nervios importantes, causando debilidad en las piernas, alteraciones en la sensibilidad y disfunción de los esfínteres.

Protocolo de Manejo

1. Evaluación Inicial:

   
   

   1. Historia Clínica y Evaluación Física: Identificar el mecanismo de lesión, evaluar signos de hemorragia interna, y examinar la movilidad y la función de la pelvis.

      
      

   2. Inmovilización: Utilizar férulas o dispositivos de inmovilización pélvica para estabilizar la pelvis y prevenir movimientos adicionales.

      
      

2. Imágenes Diagnósticas:

   
   

   1. Radiografías: Para evaluar fracturas óseas y desplazamientos.

      
      

   2. Tomografía Computarizada (TC): Para una evaluación más detallada de fracturas complejas y lesiones de órganos internos.

      
      

   3. Resonancia Magnética (RM): Puede ser utilizada para evaluar lesiones en tejidos blandos y estructuras internas.

      
      

3. Tratamiento Inicial:

   
   

   1. Manejo del Dolor: Administrar analgésicos y antiinflamatorios según sea necesario.

      
      

   2. Manejo de Hemorragias: Controlar hemorragias internas con fluidos intravenosos y transfusiones si es necesario.

      
      

4. Intervención Quirúrgica:

   
   

   1. Fracturas y Luxaciones: Cirugía puede ser necesaria para estabilizar fracturas desplazadas o luxaciones graves.

      
      

   2. Lesiones de Órganos Internos: En casos de lesiones significativas, puede ser necesaria cirugía para reparar órganos afectados.

      
      

5. Seguimiento y Rehabilitación:

   
   

   1. Rehabilitación Física: Para recuperar movilidad y función de la pelvis.

      
      

   2. Monitoreo Continuo: Para evaluar la recuperación de funciones y prevenir complicaciones a largo plazo.

Cada lesión pélvica debe ser manejada con cuidado para prevenir complicaciones graves y promover una recuperación adecuada.