LESIONES DE LA CADERA

MANUAL MINORS

Las lesiones de la cadera pueden variar desde lesiones menores hasta traumas graves que afectan tanto la articulación como las estructuras circundantes. Desde el punto de vista de un emergencista trabajando en un departamento de urgencias, es crucial realizar una evaluación rápida y precisa debido a la complejidad anatómica de la cadera y su impacto en la movilidad y la calidad de vida del paciente.

Categoría	Descripción
Fracturas de la Cadera
Fractura de la Cabeza Femoral	Fractura en la parte superior del fémur, donde se articula con el acetábulo de la pelvis. Los síntomas incluyen dolor intenso en la ingle, incapacidad para mover la pierna y posible deformidad (a menudo en rotación externa y acortada).
Fractura del Cuello Femoral	Fractura en la región del fémur justo debajo de la cabeza femoral. Los síntomas incluyen dolor en la ingle, incapacidad para soportar peso y movimiento limitado de la pierna.
Fractura del Intertrocantéreo	Fractura entre el trocánter mayor y menor del fémur. Los síntomas incluyen dolor en la cadera, incapacidad para mover la pierna y posible deformidad.
Fractura del Trocánter Mayor y Menor	Fractura en las prominencias óseas del fémur. Las fracturas del trocánter mayor causan dolor en la cadera y región glútea, mientras que las del trocánter menor causan dolor en la ingle y región interna del muslo.
Luxaciones de la Cadera
Luxación Posterior de la Cadera	Dislocación de la cabeza femoral hacia atrás desde el acetábulo. Los síntomas incluyen dolor intenso en la cadera, deformidad de la pierna (a menudo en rotación interna y aducción), y dificultad para mover la pierna.
Luxación Anterior de la Cadera	Dislocación de la cabeza femoral hacia adelante desde el acetábulo. Los síntomas incluyen dolor en la cadera, deformidad en la pierna (a menudo en rotación externa y abducción), y dificultad para mover la pierna.
Lesiones de Tejidos Blandos
Esguinces y Distensiones	Lesiones por movimientos bruscos o esfuerzos excesivos. Los síntomas incluyen dolor en la región de la cadera, hinchazón y dificultad para mover la pierna.
Contusiones y Hematomas	Causadas por traumas directos, resultando en dolor, hinchazón y moretones en la región de la cadera.
Lesiones de Cartílago y Ligamentos
Lesiones del Cartílago (Labral)	Lesiones del cartílago que estabiliza la cadera. Los síntomas incluyen dolor en la cadera, sensación de chasquido, y limitación en el rango de movimiento.
Lesiones de Ligamentos	Daño a los ligamentos que estabilizan la cadera. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón e inestabilidad en la articulación.
Lesiones de la Articulación de la Cadera
Artritis	Dolor crónico y limitación en el movimiento de la cadera. Los síntomas incluyen rigidez, dolor que empeora con el movimiento, y reducción en el rango de movimiento.
Síndrome de Impingement de Cadera	Conflicto entre la cabeza del fémur y el acetábulo, causando dolor y restricción en el rango de movimiento. Puede ser causado por deformidades óseas o lesiones en el cartílago.

Protocolo de Manejo

1. Evaluación Inicial:

   
   

   1. Historia Clínica y Evaluación Física: Determinar el mecanismo de lesión, evaluar el dolor y la funcionalidad de la cadera, y buscar signos de compromiso vascular o neurológico.

      
      

   2. Inmovilización: Utilizar férulas o dispositivos de inmovilización para prevenir movimientos adicionales y aliviar el dolor.

      
      

2. Imágenes Diagnósticas:

   
   

   1. Radiografías: Para evaluar fracturas y dislocaciones. Pueden incluir vistas específicas de la cadera y el fémur.

      
      

   2. Tomografía Computarizada (TC): Para una evaluación detallada de fracturas complejas y lesiones de tejidos blandos.

      
      

   3. Resonancia Magnética (RM): Para evaluar lesiones de cartílago, ligamentos y estructuras internas.

      
      

3. Tratamiento Inicial:

   
   

4. Manejo del Dolor: Administrar analgésicos y antiinflamatorios según sea necesario.

   
   

5. Tratamiento de Lesiones de Tejidos Blandos: Aplicar hielo, elevar la pierna, y usar compresas para controlar la hinchazón.

   
   

6. Intervención Quirúrgica:

   
   

   1. Fracturas y Luxaciones: Cirugía puede ser necesaria para realinear huesos fracturados o dislocados y estabilizar la cadera.

      
      

   2. Lesiones de Cartílago y Ligamentos: En casos severos, puede ser necesaria cirugía para reparar o reemplazar estructuras dañadas.

      
      

7. Seguimiento y Rehabilitación:

   
   

   1. Rehabilitación Física: Para recuperar la movilidad y fuerza de la cadera, así como para prevenir complicaciones a largo plazo.

      
      

   2. Monitoreo Continuo: Para evaluar la recuperación y prevenir complicaciones como infecciones o problemas de cicatrización.

Cada lesión de la cadera requiere un enfoque específico para asegurar una recuperación adecuada y restaurar la funcionalidad del paciente.