LESIONES DE CADERA

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES

Las lesiones de cadera pueden variar desde distensiones leves hasta traumatismos graves que afectan tanto a la articulación como a las estructuras circundantes. En el servicio de urgencias, una evaluación rápida y precisa es crucial debido a la anatomía compleja de la cadera y su impacto en la movilidad y calidad de vida del paciente.

Categoría	Lesión	Descripción
Fracturas de Cadera	Fractura de la cabeza femoral	Fractura en la parte superior del fémur donde se articula con el acetábulo. Los síntomas incluyen dolor intenso en la ingle, incapacidad para mover la pierna y posible deformidad (a menudo en rotación externa y acortamiento).
	Fractura del cuello femoral	Fractura en la región justo debajo de la cabeza femoral. Los síntomas incluyen dolor en la ingle, incapacidad para soportar peso y movilidad limitada de la pierna.
	Fractura intertrocantérica	Fractura entre los trocánteres mayor y menor del fémur. Los síntomas incluyen dolor en la cadera, incapacidad para mover la pierna y posible deformidad.
	Fractura del trocánter mayor o menor	Fractura de las prominencias óseas del fémur. Las fracturas del trocánter mayor causan dolor en la cadera y el glúteo, mientras que las del trocánter menor causan dolor en la ingle y la parte interna del muslo.
Luxaciones de Cadera	Luxación posterior de cadera	Luxación de la cabeza femoral hacia atrás desde el acetábulo. Los síntomas incluyen dolor intenso en la cadera, deformidad de la pierna (a menudo en rotación interna y aducción) y dificultad para mover la pierna.
	Luxación anterior de cadera	Luxación de la cabeza femoral hacia adelante desde el acetábulo. Los síntomas incluyen dolor en la cadera, deformidad de la pierna (a menudo en rotación externa y abducción) y dificultad para mover la pierna.
Lesiones de Tejidos Blandos	Esguinces y distensiones	Lesiones provocadas por movimientos repentinos o sobreesfuerzo. Los síntomas incluyen dolor en la región de la cadera, hinchazón y dificultad para mover la pierna.
	Contusiones y hematomas	Causadas por traumatismos directos, con dolor, hinchazón y moretones en la región de la cadera.
Lesiones de Cartílago y Ligamentos	Lesiones del cartílago labral	Lesiones en el cartílago que estabiliza la cadera. Los síntomas incluyen dolor en la cadera, sensación de chasquido y limitación del rango de movimiento.
	Lesiones de ligamentos	Daño en los ligamentos estabilizadores de la cadera. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón e inestabilidad articular.
Lesiones Articulares de la Cadera	Artritis	Dolor crónico y limitación del movimiento de la cadera. Los síntomas incluyen rigidez, dolor que empeora con el movimiento y reducción del rango articular.
	Síndrome de pinzamiento femoroacetabular	Pinzamiento entre la cabeza femoral y el acetábulo, que causa dolor y movimiento restringido. Puede deberse a deformidades óseas o lesiones en el cartílago.

Protocolo de Manejo

Sección	Detalles
Evaluación Inicial
Historia clínica y examen físico	Determinar el mecanismo de la lesión, evaluar el dolor y la función de la cadera, y revisar si hay compromiso vascular o neurológico.
Inmovilización	Usar férulas o dispositivos de inmovilización para prevenir más movimiento y aliviar el dolor.
Imágenes Diagnósticas
Radiografías	Para evaluar fracturas y luxaciones; pueden incluir vistas específicas de la cadera y el fémur.
Tomografía Computarizada (TC)	Para una evaluación detallada de fracturas complejas y lesiones de tejidos blandos.
Resonancia Magnética (RM)	Para evaluar lesiones en cartílago, ligamentos y estructuras internas.
Tratamiento Inicial
Control del dolor	Administrar analgésicos y antiinflamatorios según sea necesario.
Tratamiento de lesiones de tejidos blandos	Aplicar hielo, elevar la pierna y usar compresas para controlar la hinchazón.
Intervención Quirúrgica
Fracturas y luxaciones	Puede requerirse cirugía para realinear huesos fracturados o luxados y estabilizar la cadera.
Lesiones de cartílago y ligamentos	En casos graves, puede ser necesaria una cirugía para reparar o reemplazar las estructuras dañadas.
Seguimiento y Rehabilitación
Rehabilitación física	Para restaurar la movilidad y fuerza de la cadera y prevenir complicaciones a largo plazo.
Monitoreo continuo	Para evaluar la recuperación y prevenir complicaciones como infecciones o problemas de cicatrización.