MANUAL MINORS
La lesión del complejo fibrocartilaginoso triangular (CFT) afecta una estructura compuesta por ligamentos y fibrocartílago, ubicada en la parte cubital de la muñeca (lado del meñique), responsable de la estabilidad entre el cúbito y los huesos del carpo. Es común en deportistas o tras caídas sobre la mano extendida. Los síntomas incluyen dolor en el lado cubital de la muñeca, agravado por movimientos de rotación (pronosupinación) o carga de peso, así como chasquidos o sensación de inestabilidad.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen físico, incluyendo maniobras como la prueba de carga cubital (provoca dolor al girar la muñeca). Las radiografías descartan fracturas, mientras que la resonancia magnética es fundamental para evaluar el daño al CFT y determinar la extensión de la lesión.
Diagnóstico Diferencial
Condición | Características Distintivas |
|---|---|
Esguince de muñeca | Dolor generalizado tras traumatismo, sin chasquidos o dolor específico en la parte cubital. |
Tendinitis cubital | Dolor localizado en los tendones extensores o flexores, sin afectación del CFT. |
Fractura del cúbito distal | Dolor agudo, deformidad y confirmación radiológica de fractura ósea. |
Luxación de muñeca | Dolor intenso con deformidad visible y pérdida de movilidad, confirmada en radiografía. |
Manejo en Emergencias
El manejo inicial consiste en la inmovilización de la muñeca con una férula o vendaje para limitar el movimiento y evitar un mayor daño. Se deben administrar analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para aliviar el dolor. La aplicación de hielo y la restricción de actividades que involucren la muñeca son esenciales en las primeras etapas.
Tratamiento Definitivo
El tratamiento conservador incluye inmovilización con férulas durante varias semanas, fisioterapia para restaurar el rango de movimiento y fuerza, y el uso de AINEs. Si la lesión es grave o no mejora con el tratamiento conservador, puede ser necesaria una artroscopia para reparar o desbridar el CFT lesionado.
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