MANUAL MINORS
Las lesiones del bíceps y del músculo braquial anterior suelen ocurrir como resultado de sobrecarga, trauma agudo o movimientos repetitivos. El bíceps es el músculo que permite la flexión del codo y la supinación del antebrazo, mientras que el braquial anterior es el principal responsable de la flexión del codo.
Las lesiones pueden incluir desgarros parciales o totales del tendón del bíceps distal, distensiones musculares o lesiones del músculo braquial, que suelen producir dolor, hinchazón y debilidad en la función del codo.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en el historial de dolor agudo, debilidad y, a veces, un chasquido audible asociado con el uso del codo, especialmente al levantar objetos pesados. El examen físico puede mostrar un bulto en el brazo (si hay ruptura completa del tendón distal del bíceps) o dolor localizado en la parte anterior del brazo. La resonancia magnética (RM) o la ecografía ayudan a confirmar la magnitud de la lesión, especialmente en desgarros parciales o completos.
Diagnóstico diferencial
Patología | Características |
|---|---|
Ruptura del tendón distal del bíceps | Dolor agudo con un “bulto” visible en el brazo y debilidad al supinar o flexionar |
Epicondilitis medial | Dolor en la parte interna del codo, asociado a la flexión repetitiva de la muñeca |
Esguince del ligamento colateral medial | Dolor en el lado interno del codo, común en deportes de lanzamiento |
Tendinitis del bíceps | Dolor crónico en la inserción del tendón, sin deformidad visible |
Lesión del nervio radial | Dolor y debilidad al extender el brazo, sin deformidad en el músculo |
Manejo en Emergencias
En emergencias, el manejo inicial incluye la inmovilización del brazo para reducir el dolor y evitar el movimiento del codo. Se administran analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para controlar el dolor y la inflamación. Si se sospecha una ruptura del tendón distal del bíceps, se debe derivar al paciente de manera urgente a un cirujano ortopédico, ya que las reparaciones quirúrgicas tempranas tienen mejores resultados.
Tratamiento Definitivo
El tratamiento definitivo para desgarros parciales o distensiones incluye reposo, fisioterapia para restaurar la fuerza y la movilidad, y el uso de AINEs. En caso de ruptura completa del tendón distal del bíceps, el tratamiento quirúrgico es necesario para reinsertar el tendón en el hueso.
La rehabilitación postoperatoria es esencial para recuperar la fuerza y la función del codo, con una progresión gradual de los ejercicios de fortalecimiento. El braquial anterior rara vez requiere intervención quirúrgica, pero sí fisioterapia y control del dolor.
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