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Lesión cerebral relacionada con el alcohol.

Actualizado: 19 mar


MANUAL DE EMERGENCIAS



El síndrome de Wernicke Korsakoff se desarrolla en los bebedores habituales que tienen deficiencia de tiamina.


En la autopsia realizada a este tipo de pacientes se sugiere que el síndrome puede ocurrir en hasta el 12.5% ​​de los consumidores crónicos de alcohol.


Se puede hacer un diagnóstico presuntivo del síndrome de Wernicke Korsakoff en pacientes con antecedentes de abuso de alcohol y uno o más de los siguientes síntomas :


  • Ataxia

  • Oftalmoplejía

  • Nistagmo

  • Confusión

  • Alteración de la memoria

  • Nivel de consciencia reducido

  • Hipotensión

  • Hipotermia



Encefalopatía de Wernicke


Esto se caracteriza por cambios degenerativos que afectan el tercer ventrículo y el acueducto, particularmente los cuerpos mamilares.


Se presenta con un:


  • Estado confusional agudo

  • Nistagmo

  • Oftalmoplejía

  • Ataxia (generalmente afecta el tronco y las extremidades inferiores)

  • Polineuropatía.


Los síntomas pueden desarrollarse de manera aguda o desarrollarse durante varios días.


El tratamiento inicial incluye:


  1. Tiamina parenteral (p. Ej., Pabrinex® 10 ml ). 1.1 Tenga en cuenta que esto ocasionalmente puede causar anafilaxia, así que asegúrese de que haya instalaciones de reanimación disponibles.

  2. El tratamiento posterior implica tiamina oral.


Psicosis de Korsakoff


Este es un estado amnésico con profunda amnesia retrógrada y anterógrada, pero con relativa preservación de otras habilidades intelectuales.


Por lo general, se desarrolla después de la encefalopatía de Wernicke, pero algunos pacientes desarrollan un síndrome combinado desde el principio con:


  • Pérdida de memoria

  • Signos oculares

  • Inestabilidad

  • Estos sintomas NO se acompañan de confusión.

  • Tratar con tiamina parenteral e ingreso hospitalaria tal y como para la encefalopatía de Wernicke.


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