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La obstrucción intestinal

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20



Definición


La obstrucción intestinal, un enigma clínico que demanda una aguda destreza por parte de los médicos de emergencias, se manifiesta como una interrupción parcial o total del flujo de contenido a lo largo del tracto gastrointestinal.


Este desafío médico, que puede surgir en cualquier punto desde el esófago hasta el colon, requiere una evaluación rápida y un enfoque integral para garantizar un manejo eficaz en el Departamento de Emergencias.


Causas


Las causas de obstrucción intestinal son diversas y abarcan desde adherencias postquirúrgicas y hernias hasta tumores y procesos inflamatorios. La presentación clínica varía según la ubicación y la severidad de la obstrucción, incluyendo dolor abdominal, distensión, vómitos y ausencia de movimientos intestinales. La identificación precisa de la causa subyacente es esencial para dirigir el manejo adecuado.


La exploración física meticulosa y la interpretación de pruebas de imagen, como la tomografía computarizada abdominal, son herramientas cruciales en la evaluación diagnóstica de la obstrucción intestinal.


Manejo en el Departamento de Emergencias


El manejo de la obstrucción intestinal en el Departamento de Emergencias involucra una estrategia que combine estabilización inicial y evaluación diagnóstica. La restauración del equilibrio hídrico y la descompresión del intestino mediante sonda nasogástrica son pasos iniciales clave. La administración de líquidos intravenosos y la corrección de desequilibrios electrolíticos son fundamentales para prevenir la deshidratación.


La identificación de signos de alarma, como la isquemia intestinal, es crucial, ya que puede requerir intervención quirúrgica urgente. En casos de obstrucción parcial o causas inflamatorias, el manejo conservador con observación y cuidadosa monitorización puede ser apropiado.


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