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Pielonefritis

Foto del escritor: EmergenciasUNOEmergenciasUNO

Actualizado: 29 feb 2024



Duración del tratamiento: 7 días (ITU grave); 14 días (pielonefritis)

Si es capaz de tolerar oral y no séptico

CiprofloxacinaPO 500mg BD (igual biodisponibilidad a IV)

O

Co-amoxiclav (Augmentin®) 625mg PO tds


Urosepsis o incapaz de tolerar la oralidad

Gentamicina IV OD (use la calculadora para dosificar o consulte la guía de gentamicina - Gentamicina - pautas de dosificación)

PLUS Amoxicilina 1g IV tds

NO USE AMOXICILINA SOLA

Alergia a la penicilina:

Gentamicina IV OD

En caso de insuficiencia renal: CiprofloxacinaIV 400mg BD PLUSGentamicinaIV 3mg/kg stat

Organismo productor de ESBL (probado o historial de)

Meropenem 1g IV tds o Ertapenem 1g IV od

Interruptor oral

Basado en sensibilidades.

Si no hay ningún organismo aislado, Co-amoxiclav (Augmentin®) 625mg PO TDS o en la alergia a la penicilina CiprofloxacinaPO 500mg BD


Mujeres embarazadas

Si es capaz de tolerar y no séptico

Cefalexina 500mg TDS PO (se puede aumentar hasta 1,5 g de TDS PO en infecciones graves)

Duración del tratamiento: 7 días (ITU grave); 14 días (pielonefritis)


Si Urosepsis e incapaz de tolerarla via oral


Cefotaxima 1 g dos veces al día por vía intravenosa

Alergia a la penicilina: discuta con el microbiólogo de turno.


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