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Isquemia mesentérica

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20



Definición


La isquemia mesentérica, un desafío crítico que requiere discernimiento inmediato, se materializa como una disminución del flujo sanguíneo hacia el intestino delgado y grueso.


Este fenómeno, que puede ser tanto agudo como crónico, exige una comprensión profunda por parte de los médicos de emergencias para garantizar un abordaje clínico efectivo en el Departamento de Emergencias.


Causas


Las causas de la isquemia mesentérica son diversas y abarcan desde la embolia y trombosis mesentérica hasta la hipoperfusión secundaria a insuficiencia cardíaca o shock. La presentación clínica puede variar desde dolor abdominal severo y repentino hasta síntomas más sutiles, como náuseas y pérdida de apetito.


La identificación temprana de los factores de riesgo y la evaluación de la gravedad del cuadro son esenciales para guiar el manejo en el Departamento de Emergencias.

La exploración física meticulosa, junto con pruebas diagnósticas como la tomografía computarizada, son herramientas cruciales para la evaluación de la isquemia mesentérica.


Manejo en el Departamento de Emergencias


El manejo de la isquemia mesentérica en el Departamento de Emergencias implica una intervención inmediata y adaptativa. La estabilización hemodinámica es prioritaria, con la administración de líquidos intravenosos y, en casos de shock, el soporte con agentes vasopresores. La evaluación de la causa subyacente, ya sea una embolia, trombosis o hipoperfusión generalizada, es fundamental para guiar el tratamiento específico.


La terapia anticoagulante puede ser necesaria en casos de embolia o trombosis, mientras que en situaciones de obstrucción mesentérica, la intervención quirúrgica urgente puede ser crucial para prevenir la necrosis intestinal.


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