Intoxicación por álcalis

MANUAL DE PEDIATRÍA

Los álcalis son sustancias altamente cáusticas que pueden provocar quemaduras graves del tracto gastrointestinal, en especial del esófago.

Se consideran peligrosos si el pH >11.5, ya que hay alto riesgo de ulceración significativa.

Ejemplos comunes de álcalis:

• Limpiadores de desagües

  
  

• Limpiadores de hornos

  
  

• Detergentes automáticos para lavavajillas (líquidos y en polvo)

  
  

• Detergentes para ropa

  
  

• Amoniaco

  
  

• Cemento Portland

  
  

Consideraciones importantes

• Obtener el envase para revisar contenido y concentración

  
  

• El potencial cáustico varía según el tipo de ingrediente y forma farmacéutica

  
  

  • Las formas líquidas tienen mayor riesgo de producir quemaduras esofágicas que los polvos

    
    

• Consultar al Centro de Información Toxicológica para clasificar el producto:

  
  

  • Débil

    
    

  • Fuerte

    
    

  • Irritante

    
    

  • Corrosivo

    
    

Evaluación

Toxicidad

La exposición puede provocar:

• Quemaduras graves del tubo digestivo, especialmente esófago

  
  

• La ausencia de lesiones en boca o faringe NO excluye daño gastroesofágico

  
  

Síntomas posibles

• A veces mínimos o ausentes

  
  

• Dolor oral, retroesternal o abdominal

  
  

• Náuseas y vómitos

  
  

• Sialorrea o negativa a alimentarse

  
  

• Estridor o dificultad respiratoria

  
  

Manejo

Contraindicado:

• Carbón activado

  
  

Asintomáticos:

• Realizar dilución oral con agua:

  
  

  • 10 mL/kg de agua (máximo 250 mL)

    
    

• Si permanece asintomático a las 4 horas y tolera VO → alta segura

  
  

Sintomáticos:

• Contactar al residente de cirugía

  
  

• Ingreso hospitalario

  
  

• Evaluar con esofagoscopía

  
  

El manejo depende más de la presencia de síntomas que de los hallazgos orales, nunca inducir el vómito y evitar alimentos y bebidas si hay síntomas hasta evaluación especializada