Intoxicación por Salicilatos

• La ingestión de 150 mg/kg de peso corporal generalmente produce toxicidad leve.

• La ingestión de 500 mg/kg causará una intoxicación grave y posiblemente mortal.

• También puede resultar de la absorción de ungüentos de salicilato a través de la piel.

• Síntomas comunes: vómitos, tinnitus, sordera, sudoración, vasodilatación, hiperventilación y deshidratación. Puede ocurrir hipopotasemia.

  
  

• Intoxicación grave: puede producir confusión, coma y convulsiones. 

  • Una concentración de salicilato >700 mg/L (5.1 mmol/L), características del sistema nervioso central o acidosis se asocian con una mortalidad significativa.

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• Manejo de la Intoxicación Moderada: 

  • Se necesitan líquidos IV para corregir la deshidratación y aumentar la eliminación de salicilato.

  • Se administra bicarbonato de sodio al 1.26% IV para alcalinizar la orina (pH > 7.5, idealmente 8.0–8.5), lo que aumenta la excreción de salicilato.

  • Analítica: Se debe repetir el nivel de salicilato, verificar función renal y electrolitos y añadir K+ según sea necesario.

    
    

• Para la intoxicación grave

  
  

  • Buscar asesoramiento experto

  • considerar la derivación urgente para hemodiálisis,

  • corregir la acidosis

  • administrar carbón activado repetidamente a través de sonda nasogástrica.

  • En casos de intoxicación mortal con coma e hiperventilación extrema, la parálisis y la ventilación con presión positiva intermitente (IPPV) pueden ayudar.

  • Se debe administrar glucosa IV.

  • No se debe usar diuresis forzada.