MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
Sustancias Comunes:
- Paracetamol (Acetaminofén): Principal sustancia de esta familia.
Frecuencia y Causas:
- Sobredosis Accidental: Puede ocurrir por la ingestión involuntaria de dosis excesivas.
- Autointoxicación: Intentos de suicidio o uso indebido intencional.
Síntomas y Signos Clínicos:
- Fase Inicial (0-24 horas):
- Puede ser asintomática o presentar síntomas leves como náuseas y vómitos.
- Fase Intermedia (24-72 horas):
- Elevación de enzimas hepáticas (ALT y AST).
- Dolor abdominal.
- Ictericia en casos graves.
- Fase Tardía (3-4 días):
- Insuficiencia hepática, en casos graves.
Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias:
- Antecedentes: Determinar la cantidad ingerida y el momento de la ingestión.
- Examen Físico: Evaluar signos vitales, dolor abdominal y posible ictericia.
Tratamiento:
- N-Acetilcisteína (NAC):
- Antídoto principal para prevenir la lesión hepática
- Más efectivo si se administra dentro de las primeras 8 horas después de la ingestión.
- Descontaminación Gastrointestinal:
- Considerar carbón activado si la ingestión fue reciente.
- Soporte Hepático:
- Monitoreo de las funciones hepáticas y corrección de trastornos coagulopáticos si es necesario.
- Tratamiento Sintomático:
- Manejo de náuseas y vómitos con antieméticos.
Monitoreo Continuo:
- Funciones Hepáticas: Evaluación continua de enzimas hepáticas y bilirrubina.
- Signos Vitales: Monitorización regular de presión arterial, frecuencia cardíaca y
temperatura.
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