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Intoxicación por paracetamol

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20



Sustancias Comunes:


- Paracetamol (Acetaminofén): Principal sustancia de esta familia.


Frecuencia y Causas:


- Sobredosis Accidental: Puede ocurrir por la ingestión involuntaria de dosis excesivas.


- Autointoxicación: Intentos de suicidio o uso indebido intencional.


Síntomas y Signos Clínicos:


- Fase Inicial (0-24 horas):


- Puede ser asintomática o presentar síntomas leves como náuseas y vómitos.


- Fase Intermedia (24-72 horas):


- Elevación de enzimas hepáticas (ALT y AST).


- Dolor abdominal.


- Ictericia en casos graves.


- Fase Tardía (3-4 días):


- Insuficiencia hepática, en casos graves.


Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias:


- Antecedentes: Determinar la cantidad ingerida y el momento de la ingestión.


- Examen Físico: Evaluar signos vitales, dolor abdominal y posible ictericia.


Tratamiento:


- N-Acetilcisteína (NAC):


- Antídoto principal para prevenir la lesión hepática


- Más efectivo si se administra dentro de las primeras 8 horas después de la ingestión.


- Descontaminación Gastrointestinal:


- Considerar carbón activado si la ingestión fue reciente.


- Soporte Hepático:


- Monitoreo de las funciones hepáticas y corrección de trastornos coagulopáticos si es necesario.


- Tratamiento Sintomático:


- Manejo de náuseas y vómitos con antieméticos.


Monitoreo Continuo:


- Funciones Hepáticas: Evaluación continua de enzimas hepáticas y bilirrubina.


- Signos Vitales: Monitorización regular de presión arterial, frecuencia cardíaca y

temperatura.



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