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Intoxicación por Opoides

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20



La intoxicación por opioides es un problema médico significativo y puede ocurrir debido al abuso de drogas ilícitas como la heroína o al uso inadecuado de opioides recetados para el manejo del dolor. Aquí hay información relevante sobre este tema para tu estudio:


Sustancias Opioides Comunes:


  • Morfina: Un opioide analgésico fuerte que se encuentra naturalmente en el opio.

  • Codeína: Un opioide menos potente utilizado en medicamentos para el dolor y la tos.

  • Oxicodona, Hidrocodona, y Fentanilo: Opioides sintéticos comunes, a menudo recetados para el dolor moderado a severo.

Factores de Riesgo y Frecuencia:


- Prescripciones médicas: El uso indebido de opioides recetados es una causa común.


- Historia de abuso de sustancias: Individuos con antecedentes de abuso de sustancias tienen un mayor riesgo.


- Heroina: El uso de heroína, un opioide ilícito, también puede llevar a intoxicación.


Síntomas y Signos Clínicos:


1. Depresión del Sistema Nervioso Central (SNC):


- Somnolencia extrema.


- Confusión.


- Respiración lenta y superficial (depresión respiratoria).


- Pérdida de la conciencia.


2. Efectos Gastrointestinales:


- Náuseas y vómitos.


3. Efectos Cardiovasculares:


- Hipotensión.


4. Pupilas Contraídas (Miosis):


- Pupilas pequeñas, a menudo llamadas "pupilas de alfiler".


5. Convulsiones: En casos severos o en intoxicaciones masivas.


Tratamiento en el Departamento de Medicina de Emergencias:


1. Soporte Vital Básico:


- Asegurar la vía aérea, proporcionar oxígeno y mantener la ventilación.


- Administrar naloxona en casos de depresión respiratoria.


2. Naloxona:


  • La naloxona es un antídoto específico para los opioides. Se administra por vía intravenosa (IV) o intramuscular (IM).

  • Se puede requerir múltiples dosis ya que la duración de acción de algunos opioides puede ser más larga que la de la naloxona.

3. Monitoreo Continuo:


  • Vigilar constantemente la respiración, la frecuencia cardíaca y la presión arterial.


4. Apoyo Respiratorio:


  • En casos graves, puede ser necesario proporcionar ventilación mecánica.


5. Tratamiento de Complicaciones:


  • Tratar convulsiones si están presentes.

  • Abordar la hipotensión con fluidos intravenosos.


6. Derivación a Especialistas:


  • Considerar la derivación a un especialista en toxicología para una evaluación más completa y para abordar cualquier complicación persistente.


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