MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
La intoxicación por opioides es un problema médico significativo y puede ocurrir debido al abuso de drogas ilícitas como la heroína o al uso inadecuado de opioides recetados para el manejo del dolor. Aquí hay información relevante sobre este tema para tu estudio:
Sustancias Opioides Comunes:
Morfina: Un opioide analgésico fuerte que se encuentra naturalmente en el opio.
Codeína: Un opioide menos potente utilizado en medicamentos para el dolor y la tos.
Oxicodona, Hidrocodona, y Fentanilo: Opioides sintéticos comunes, a menudo recetados para el dolor moderado a severo.
Factores de Riesgo y Frecuencia:
- Prescripciones médicas: El uso indebido de opioides recetados es una causa común.
- Historia de abuso de sustancias: Individuos con antecedentes de abuso de sustancias tienen un mayor riesgo.
- Heroina: El uso de heroína, un opioide ilícito, también puede llevar a intoxicación.
Síntomas y Signos Clínicos:
1. Depresión del Sistema Nervioso Central (SNC):
- Somnolencia extrema.
- Confusión.
- Respiración lenta y superficial (depresión respiratoria).
- Pérdida de la conciencia.
2. Efectos Gastrointestinales:
- Náuseas y vómitos.
3. Efectos Cardiovasculares:
- Hipotensión.
4. Pupilas Contraídas (Miosis):
- Pupilas pequeñas, a menudo llamadas "pupilas de alfiler".
5. Convulsiones: En casos severos o en intoxicaciones masivas.
Tratamiento en el Departamento de Medicina de Emergencias:
1. Soporte Vital Básico:
- Asegurar la vía aérea, proporcionar oxígeno y mantener la ventilación.
- Administrar naloxona en casos de depresión respiratoria.
2. Naloxona:
La naloxona es un antídoto específico para los opioides. Se administra por vía intravenosa (IV) o intramuscular (IM).
Se puede requerir múltiples dosis ya que la duración de acción de algunos opioides puede ser más larga que la de la naloxona.
3. Monitoreo Continuo:
Vigilar constantemente la respiración, la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
4. Apoyo Respiratorio:
En casos graves, puede ser necesario proporcionar ventilación mecánica.
5. Tratamiento de Complicaciones:
Tratar convulsiones si están presentes.
Abordar la hipotensión con fluidos intravenosos.
6. Derivación a Especialistas:
Considerar la derivación a un especialista en toxicología para una evaluación más completa y para abordar cualquier complicación persistente.
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